為什么嬰幼兒容易患肛瘺
博禾醫(yī)生
嬰幼兒容易患肛瘺主要與肛周腺體發(fā)育不完善、免疫力低下、局部感染等因素有關(guān)。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常通道,嬰幼兒發(fā)病率較高主要有先天性肛腺發(fā)育異常、腹瀉刺激、尿布疹感染、免疫系統(tǒng)未成熟、護理不當五個原因。
部分嬰幼兒出生時肛腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)存在先天缺陷,腺體分支較多且走向復(fù)雜,容易因分泌物滯留引發(fā)感染。這種情況可能伴隨肛門括約肌發(fā)育不全,表現(xiàn)為肛周紅腫、滲液。日常需保持會陰清潔干燥,出現(xiàn)異常分泌物時可用生理鹽水清洗,并及時就醫(yī)排查。
頻繁腹瀉會使糞便反復(fù)刺激肛周皮膚,導(dǎo)致肛隱窩黏膜損傷。腸道致病菌如大腸桿菌可能通過破損處侵入肛腺,誘發(fā)化膿性炎癥。建議家長注意嬰幼兒飲食衛(wèi)生,腹瀉期間及時更換尿布,清潔后涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。
尿布包裹導(dǎo)致的濕熱環(huán)境易滋生金黃色葡萄球菌等病原體,可能通過毛囊或汗腺逆行感染。嚴重尿布疹會出現(xiàn)皮膚糜爛,形成肛周膿腫的前期病變。家長需選擇透氣尿布,每2小時檢查更換,必要時使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
嬰幼兒細胞免疫和體液免疫功能較弱,對細菌感染的防御能力不足。當肛腺受到感染時,中性粒細胞趨化作用較差,無法有效局限炎癥,容易擴散形成瘺管。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力,必要時可遵醫(yī)囑使用匹多莫德顆粒調(diào)節(jié)免疫。
過度擦拭肛門、使用刺激性濕巾、未及時清理糞便等行為會增加黏膜損傷風(fēng)險。護理時建議用溫水輕柔沖洗,避免使用含酒精的清潔產(chǎn)品。已形成肛瘺的患兒可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進創(chuàng)面愈合,嚴重者需行肛瘺掛線術(shù)治療。
家長應(yīng)每日檢查嬰幼兒肛周皮膚狀況,排便后用溫水沖洗代替擦拭,選擇無香料添加的嬰兒專用濕巾。保持尿布區(qū)干爽,出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲膿等情況時需及時就診。喂養(yǎng)方面注意循序漸進添加輔食,避免過早引入可能致敏的食物。對于反復(fù)發(fā)作的肛瘺,需在醫(yī)生指導(dǎo)下完善免疫功能評估,必要時進行手術(shù)干預(yù)。
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