嬰幼兒容易患肛瘺主要與肛周腺體發(fā)育不完善、免疫力低下、局部感染等因素有關(guān)。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常通道，嬰幼兒發(fā)病率較高主要有先天性肛腺發(fā)育異常、腹瀉刺激、尿布疹感染、免疫系統(tǒng)未成熟、護(hù)理不當(dāng)五個(gè)原因。

1、先天性肛腺發(fā)育異常

部分嬰幼兒出生時(shí)肛腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)存在先天缺陷，腺體分支較多且走向復(fù)雜，容易因分泌物滯留引發(fā)感染。這種情況可能伴隨肛門括約肌發(fā)育不全，表現(xiàn)為肛周紅腫、滲液。日常需保持會(huì)陰清潔干燥，出現(xiàn)異常分泌物時(shí)可用生理鹽水清洗，并及時(shí)就醫(yī)排查。

2、腹瀉刺激

頻繁腹瀉會(huì)使糞便反復(fù)刺激肛周皮膚，導(dǎo)致肛隱窩黏膜損傷。腸道致病菌如大腸桿菌可能通過破損處侵入肛腺，誘發(fā)化膿性炎癥。建議家長注意嬰幼兒飲食衛(wèi)生，腹瀉期間及時(shí)更換尿布，清潔后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。

3、尿布疹感染

尿布包裹導(dǎo)致的濕熱環(huán)境易滋生金黃色葡萄球菌等病原體，可能通過毛囊或汗腺逆行感染。嚴(yán)重尿布疹會(huì)出現(xiàn)皮膚糜爛，形成肛周膿腫的前期病變。家長需選擇透氣尿布，每2小時(shí)檢查更換，必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

4、免疫系統(tǒng)未成熟

嬰幼兒細(xì)胞免疫和體液免疫功能較弱，對細(xì)菌感染的防御能力不足。當(dāng)肛腺受到感染時(shí)，中性粒細(xì)胞趨化作用較差，無法有效局限炎癥，容易擴(kuò)散形成瘺管。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用匹多莫德顆粒調(diào)節(jié)免疫。

5、護(hù)理不當(dāng)

過度擦拭肛門、使用刺激性濕巾、未及時(shí)清理糞便等行為會(huì)增加黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理時(shí)建議用溫水輕柔沖洗，避免使用含酒精的清潔產(chǎn)品。已形成肛瘺的患兒可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合，嚴(yán)重者需行肛瘺掛線術(shù)治療。

家長應(yīng)每日檢查嬰幼兒肛周皮膚狀況，排便后用溫水沖洗代替擦拭，選擇無香料添加的嬰兒專用濕巾。保持尿布區(qū)干爽，出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲膿等情況時(shí)需及時(shí)就診。喂養(yǎng)方面注意循序漸進(jìn)添加輔食，避免過早引入可能致敏的食物。對于反復(fù)發(fā)作的肛瘺，需在醫(yī)生指導(dǎo)下完善免疫功能評估，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。