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肝硬化腹瀉是惡化了嗎

病情描述:
肝硬化腹瀉是惡化了嗎
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化腹瀉可能是病情惡化的信號,常見于門脈高壓性腸病、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝源性糖尿病或電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。腹瀉程度與肝功能代償能力相關(guān),需結(jié)合其他癥狀綜合評估。

1、門脈高壓性腸病

肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高,腸道黏膜充血水腫影響吸收功能。表現(xiàn)為稀便伴腹脹,可通過乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群,嚴(yán)重時需介入治療降低門脈壓力。

2、自發(fā)性腹膜炎

腸道菌群移位引發(fā)腹腔感染,典型癥狀為腹瀉伴發(fā)熱腹痛。需緊急使用頭孢曲松等抗生素,同時補(bǔ)充白蛋白糾正低蛋白血癥。

3、肝源性糖尿病

肝功能減退影響糖代謝,可能出現(xiàn)滲透性腹瀉。建議監(jiān)測血糖,使用阿卡波糖等不影響肝臟的降糖藥,限制單糖攝入。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀低鈉血癥導(dǎo)致腸蠕動異常,常見于長期利尿劑使用者。需調(diào)整利尿方案,口服補(bǔ)鉀補(bǔ)鈉制劑,定期檢測電解質(zhì)水平。

肝硬化患者出現(xiàn)腹瀉應(yīng)記錄排便性狀頻率,避免高脂飲食加重吸收不良,及時復(fù)查肝功能、腹部超聲及血氨等指標(biāo)。

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