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宮頸炎為什么會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)

患者:女,63歲

病情描述:
宮頸炎為什么會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

宮頸炎可能導(dǎo)致流產(chǎn)的原因主要有感染擴(kuò)散至宮腔、宮頸機(jī)能不全、炎癥介質(zhì)影響胚胎著床、免疫應(yīng)答異常等。

1、感染擴(kuò)散

病原體上行感染可引發(fā)絨毛膜羊膜炎,破壞胎盤屏障。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用阿莫西林、頭孢曲松、甲硝唑抗生素治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫及陰道分泌物變化。

2、宮頸機(jī)能不全

慢性炎癥導(dǎo)致宮頸膠原纖維斷裂,孕中期可能出現(xiàn)無痛性宮口擴(kuò)張。建議孕前評(píng)估宮頸長度,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù),可使用黃體酮膠囊輔助支持。

3、炎癥介質(zhì)

前列腺素等炎性因子可能誘發(fā)宮縮,干擾胚胎植入。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用吲哚美辛栓、硝苯地平片等宮縮抑制劑。

4、免疫異常

局部免疫應(yīng)答失衡可能攻擊胚胎組織。需篩查抗磷脂抗體等指標(biāo),必要時(shí)采用低分子肝素、阿司匹林腸溶片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。

孕前應(yīng)規(guī)范治療宮頸炎,孕期定期進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。

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