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后腳跟疼痛什么原因引起的

病情描述:
后腳跟疼痛什么原因引起的
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

后腳跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎等原因引起,早期表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛,進(jìn)展期可能發(fā)展為持續(xù)性鈍痛。

1、足底筋膜炎

足底筋膜過度牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥,表現(xiàn)為腳跟內(nèi)側(cè)刺痛。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng),使用足弓支撐墊,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。

2、跟腱炎

運(yùn)動(dòng)過量或鞋子不合腳導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷,出現(xiàn)腳跟后方灼熱感。需停止劇烈運(yùn)動(dòng)并冰敷,可選用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏或口服依托考昔片。

3、跟骨骨刺

長期應(yīng)力刺激引發(fā)跟骨骨質(zhì)增生,X線可見骨贅形成。穿戴緩沖鞋墊緩解壓力,急性期可用醋酸潑尼松龍局部封閉,嚴(yán)重者需行骨贅切除術(shù)。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊受摩擦或感染產(chǎn)生炎癥,伴隨局部紅腫發(fā)熱。避免穿硬質(zhì)鞋幫,細(xì)菌性感染需用頭孢克洛分散片,非感染性可用吲哚美辛栓。

日常選擇軟底鞋并控制體重,疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹時(shí)應(yīng)至骨科就診。

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