老年癡呆癥通常需進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估、血液檢查、影像學(xué)檢查、腦脊液檢測(cè)及基因檢測(cè)等檢查項(xiàng)目。老年癡呆癥可能與遺傳因素、腦血管病變、腦部退行性變、代謝異?；蛑卸镜纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙、語(yǔ)言功能下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估

神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估是診斷老年癡呆癥的重要工具，常用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表或蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表。通過(guò)測(cè)試記憶力、計(jì)算力、語(yǔ)言能力等認(rèn)知功能，幫助判斷認(rèn)知損害程度。評(píng)估結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析，部分患者可能需重復(fù)進(jìn)行以觀察病情進(jìn)展。

2、血液檢查

血液檢查可排除甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏、梅毒感染等可能引起癡呆樣癥狀的疾病。常規(guī)檢測(cè)包括血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、血糖及維生素水平等。對(duì)于快速進(jìn)展型癡呆，還需進(jìn)行自身免疫抗體篩查以排除自身免疫性腦炎。

3、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI能顯示腦萎縮程度、腦血管病變及占位性病變。阿爾茨海默病典型表現(xiàn)為顳葉內(nèi)側(cè)和海馬區(qū)萎縮，血管性癡呆則多見(jiàn)白質(zhì)病變或梗死灶。部分患者需進(jìn)行PET-CT檢查評(píng)估腦葡萄糖代謝或淀粉樣蛋白沉積情況。

4、腦脊液檢測(cè)

腰椎穿刺獲取腦脊液可檢測(cè)β-淀粉樣蛋白和tau蛋白水平，輔助鑒別阿爾茨海默病與其他類(lèi)型癡呆。該檢查對(duì)快速進(jìn)展型癡呆尤為重要，能幫助診斷克雅氏病等朊蛋白病。操作需嚴(yán)格無(wú)菌，術(shù)后需平臥休息避免低顱壓頭痛。

5、基因檢測(cè)

對(duì)于早發(fā)型或有家族史的老年癡呆癥患者，可考慮檢測(cè)APP、PSEN1、PSEN2等基因突變。載脂蛋白E基因分型有助于評(píng)估阿爾茨海默病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?；驒z測(cè)前需進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，明確檢測(cè)意義及可能帶來(lái)的心理影響。

老年癡呆癥患者日常需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，家屬應(yīng)協(xié)助建立固定的生活流程。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免患者單獨(dú)外出，家中可設(shè)置提示標(biāo)識(shí)。定期隨訪評(píng)估病情變化，按醫(yī)囑使用多奈哌齊、美金剛等改善認(rèn)知功能的藥物。鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)，保持愉悅心情有助于延緩病情進(jìn)展。