幼兒發(fā)燒嘔吐的處理方法
幼兒發(fā)燒嘔吐可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。幼兒發(fā)燒嘔吐通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、上呼吸道感染、食物中毒、腦膜炎等原因引起。
1、物理降溫
幼兒體溫超過38.5攝氏度時(shí)，可用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等部位幫助散熱。避免使用酒精或冰水，防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)。退熱貼可輔助降溫，但需避開眼周和破損皮膚。若手腳冰涼，應(yīng)先搓熱四肢再降溫。體溫持續(xù)不降或超過39攝氏度時(shí)需就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食
嘔吐期間暫停固體食物4-6小時(shí)，可少量米湯、稀釋蘋果汁等流質(zhì)飲食。癥狀緩解后逐漸添加白粥、軟面條等易消化食物，避免油膩、高糖或乳制品。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋。每次喂食量減少一半，增加喂食頻率至每日6-8次。
3、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防脫水?？蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液，避免直接飲用白開水或果汁。觀察尿量應(yīng)保持每6小時(shí)至少一次，嬰兒尿布需每3小時(shí)更換。出現(xiàn)口唇干裂、眼窩凹陷等脫水癥狀需立即就醫(yī)。
4、觀察癥狀
記錄體溫變化頻率和嘔吐物性狀，血絲或膽汁樣嘔吐需警惕。注意是否伴隨腹瀉、皮疹、嗜睡或抽搐等伴隨癥狀。監(jiān)測(cè)呼吸頻率，嬰兒超過50次/分鐘或出現(xiàn)呻吟聲提示病情加重。精神萎靡或持續(xù)哭鬧超過3小時(shí)應(yīng)就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī)
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度須立即就診。持續(xù)嘔吐超過12小時(shí)、無法進(jìn)食、出現(xiàn)血便或噴射狀嘔吐需急診處理。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，嚴(yán)重感染需用頭孢克肟顆粒。疑似腦膜炎會(huì)出現(xiàn)頸強(qiáng)直，需腰椎穿刺確診。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，每日通風(fēng)2-3次。嘔吐后需用溫水清潔口腔，避免刺激性氣味誘發(fā)再次嘔吐。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力，但需遵醫(yī)囑。密切觀察48小時(shí)，若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和糞便檢測(cè)。日常注意手部衛(wèi)生，避免去人群密集場(chǎng)所，定期接種輪狀病毒疫苗。
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