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吃華法林尿血的處理方法

患者：女，25歲

病情描述:
吃華法林尿血的處理方法
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

服用華法林后出現(xiàn)尿血可能與藥物過量、泌尿系統(tǒng)損傷、凝血功能障礙或合并其他疾病有關(guān)，需立即就醫(yī)調(diào)整抗凝方案并排查病因。

1. 藥物調(diào)整

華法林過量導(dǎo)致凝血異常時(shí)，醫(yī)生可能暫停用藥或給予維生素K拮抗，同時(shí)監(jiān)測(cè)INR值至目標(biāo)范圍。

2. 泌尿檢查

需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，排查腎結(jié)石、膀胱炎等病變，若存在感染需使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

3. 凝血管理

嚴(yán)重出血時(shí)可輸注新鮮冰凍血漿，后續(xù)可能更換為達(dá)比加群酯、利伐沙班等新型抗凝藥。

4. 病因治療

合并前列腺增生或腫瘤時(shí)需對(duì)應(yīng)處理，如服用坦索羅辛或進(jìn)行經(jīng)尿道電切手術(shù)。

出現(xiàn)尿血期間應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日2000毫升飲水量，避免攝入大量維生素K含量高的綠葉蔬菜干擾藥效。

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