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化療之后頭疼是怎么回事

患者：男，64歲

病情描述:
化療之后頭疼是怎么回事

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

化療后頭痛可能由藥物副作用、脫水、神經(jīng)損傷、腦部供血不足等原因引起，可通過(guò)調(diào)整用藥、補(bǔ)液治療、營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥鎮(zhèn)痛等方式緩解。

1. 藥物副作用：

化療藥物如順鉑、紫杉醇可能直接刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)血管痙攣或腦膜刺激癥狀。建議醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整給藥方案或聯(lián)用昂丹司瓊、地塞米松等止吐抗炎藥物。

2. 脫水：

化療后頻繁嘔吐腹瀉導(dǎo)致體液丟失，血容量不足引發(fā)低顱壓性頭痛。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒尿量及皮膚彈性，通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液糾正。

3. 神經(jīng)損傷：

長(zhǎng)春堿類等神經(jīng)毒性藥物可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為太陽(yáng)穴搏動(dòng)性疼痛。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片、維生素B1注射液，配合局部熱敷緩解。

4. 腦供血異常：

化療相關(guān)貧血或血小板減少可能影響腦部氧供，出現(xiàn)頭頂壓迫感。血紅蛋白低于60g/L時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液，同時(shí)服用琥珀酸亞鐵片改善貧血。

化療期間保持每日2000毫升飲水，頭痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴嘔吐視物模糊時(shí)須立即復(fù)查頭顱CT。

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