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低血糖和糖尿病什么關(guān)系

病情描述:
低血糖和糖尿病什么關(guān)系
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

低血糖與糖尿病的關(guān)系主要表現(xiàn)為糖尿病治療過程中的藥物副作用或飲食管理不當(dāng)，兩者存在雙向關(guān)聯(lián)。糖尿病可能因胰島素使用過量、降糖藥作用或進(jìn)食不足誘發(fā)低血糖，而反復(fù)低血糖可能加重糖尿病患者的自主神經(jīng)功能紊亂。

1、藥物因素

胰島素或磺脲類降糖藥使用過量會(huì)導(dǎo)致血糖驟降。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)可口服葡萄糖片，常用藥物包括葡萄糖粉劑、胰高血糖素鼻噴劑、阿卡波糖。

2、飲食失衡

碳水化合物攝入不足或延遲進(jìn)食易誘發(fā)低血糖。建議糖尿病患者定時(shí)定量進(jìn)餐，隨身攜帶糖果應(yīng)急，可配合使用緩釋碳水化合物的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

3、胰島細(xì)胞瘤

胰島β細(xì)胞異常增生可能導(dǎo)致胰島素自主分泌過多，臨床表現(xiàn)為空腹低血糖反復(fù)發(fā)作。診斷需結(jié)合胰島素釋放試驗(yàn)，治療以手術(shù)切除為主。

4、腎功能不全

糖尿病腎病晚期因腎臟糖異生能力下降，易發(fā)生頑固性低血糖。需調(diào)整降糖方案并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)采用血液透析改善代謝。

糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶含糖食品。出現(xiàn)意識(shí)模糊等嚴(yán)重低血糖癥狀須立即就醫(yī)。

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