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塞來(lái)昔布和雙氯芬酸鈉哪個(gè)效果好

患者：男，43歲

病情描述:
最近總是感覺(jué)關(guān)節(jié)疼痛，尤其是早上起床的時(shí)候，關(guān)節(jié)僵硬得特別厲害，活動(dòng)一會(huì)兒才會(huì)稍微好點(diǎn)。平時(shí)走路多了或者站久了也會(huì)覺(jué)得關(guān)節(jié)很疼。朋友推薦我用非甾體抗炎藥來(lái)緩解。我上網(wǎng)查了一下，塞來(lái)昔布和雙氯芬酸鈉都屬于這類藥物，我想問(wèn)一下這兩種藥哪個(gè)效果更好一些??？
共1個(gè)回答
陳堅(jiān) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 骨關(guān)節(jié)科
塞來(lái)昔布和雙氯芬酸鈉都是常用的非甾體抗炎藥，都具有抗炎、鎮(zhèn)痛的作用，它們?cè)谥委熒细饔刑攸c(diǎn)，因此不能簡(jiǎn)單地說(shuō)哪個(gè)效果更好。雙氯芬酸鈉主要通過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX-1和COX-2）的活性，減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮抗炎作用，其適用于多種炎癥性疾??；塞來(lái)昔布則是通過(guò)選擇性地抑制COX-2，減少前列腺素的合成，達(dá)到抗炎的效果。塞來(lái)昔布雖然胃腸道風(fēng)險(xiǎn)低，但心血管風(fēng)險(xiǎn)高，長(zhǎng)期使用可能有血栓風(fēng)險(xiǎn)。而雙氯芬酸鈉在抗炎、鎮(zhèn)痛的同時(shí)，胃腸道刺激和心血管風(fēng)險(xiǎn)都較低。雙氯芬酸鈉是非甾體抗炎藥中作用較強(qiáng)的一種，治療關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，其服用后在關(guān)節(jié)滑液中藥物濃度更高，能有效緩解炎癥所致的關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛，市面上常用的如英太青雙氯芬酸鈉緩釋膠囊。英太青雙氯芬酸鈉緩釋膠囊采用緩釋微丸工藝，50毫克藥物均勻分布至300-400個(gè)分層微丸中，可確保藥物服用后廣泛、均勻的分布在胃腸道，在胃腸表面分布面積大，從而提高生物利用度、減少或消除藥物對(duì)胃腸道的刺激，且服用該藥后1小時(shí)以內(nèi)起效，藥效可持續(xù)12小時(shí)。英太青雙氯芬酸鈉緩釋膠囊可以單獨(dú)使用，也可以與其他藥物聯(lián)合使用。比如關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥和疼痛時(shí)，可以考慮與氨糖軟骨素、碳酸鈣等補(bǔ)鈣劑聯(lián)用，有助于骨關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)以及補(bǔ)鈣。不過(guò)不同的人對(duì)不同的藥物會(huì)有不同的反應(yīng)，因此在使用任何藥物前，都應(yīng)先了解自己的身體情況，遵循醫(yī)生的指導(dǎo)使用。建議用藥期間，患者多休息，避免頻繁上下樓梯，加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，這樣也有助于身體恢復(fù)。
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