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引產(chǎn)后一定要清宮嗎

病情描述:
已經(jīng)做了引產(chǎn)手術(shù)，可之后沒(méi)有去醫(yī)院檢查，也沒(méi)有做清宮。引產(chǎn)后一定要清宮嗎？
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公衍民 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

引產(chǎn)后不一定要清宮，是否需要清宮主要取決于子宮恢復(fù)情況、妊娠物殘留量、出血癥狀、感染風(fēng)險(xiǎn)等因素。

1、子宮恢復(fù)

引產(chǎn)后子宮收縮良好、惡露排出正常時(shí)無(wú)須清宮，可通過(guò)益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)宮縮，配合定期超聲復(fù)查。

2、妊娠物殘留

超聲檢查提示殘留組織直徑超過(guò)3厘米或伴持續(xù)出血需清宮，殘留物可能與胎盤(pán)粘連、子宮畸形等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛加重、發(fā)熱等癥狀。

3、出血癥狀

大出血或出血超過(guò)兩周未止需緊急清宮，出血常由子宮收縮乏力、凝血功能障礙等引起，需配合使用縮宮素、氨甲環(huán)酸等藥物。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

出現(xiàn)高熱、膿性分泌物等感染征象時(shí)需清宮，感染多與殘留組織腐敗或操作污染有關(guān)，需聯(lián)合頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。

引產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲。

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