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有了腎盂腎炎該治療方法有哪些

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有了腎盂腎炎該治療方法有哪些

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張聰副主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 腎內科

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高尿酸腎病患者如何正確調養(yǎng)

高尿酸腎病常見于急性的高尿酸腎病，就是血尿酸短期的快速增高引起間質的炎癥改變，或者是出現(xiàn)了尿酸梗阻性腎病，這種病人相對來說比較少見，更多的見的是高尿酸血癥的時間比較長出現(xiàn)尿酸的結石，另外就是長時間的高尿酸血癥引起腎小管間質的腎病，導致慢性的腎功能不全。所以對高尿酸腎病患者來說，首先要積極的改善生活方式，比方控制高嘌呤食物的攝入、適當?shù)亩囡嬎A化尿液、促進尿酸的排泄，這些生活方式的干預非常重要；另外就是減重、控煙、控酒。對血尿酸增高首先要區(qū)分它到底是尿酸生成增多，還是尿酸排泄減少，來分別選擇促進尿酸排泄的藥物或者是抑制尿酸合成的藥物，使尿酸降到接近于正常，根據(jù)不同的狀態(tài)，比方說病人出現(xiàn)高尿酸血癥痛風，尿酸會降的更低一點，300到360微摩爾濃度，如果他平時一般狀況還好，那么尿酸漸降到360到420個微摩爾濃度。根據(jù)形成的高尿酸形成的原因不一樣分別選擇不同的藥物，選擇不同的靶目標值進行管理。

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慢性腎功能不全病人血壓高怎么辦
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一般來說，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率，非常高。越是腎功能不好，高血壓的發(fā)生率，就會越高。通常情況下，在腎功能不全的疾病早期，在患者的治療方面，一般是選擇既能夠降血壓，又能夠降低蛋白尿的藥物，來進行治療。比如RAAS阻斷劑、ACEI、ARB等藥物，并且，藥物的劑量要大。隨著血肌酐的進一步升高，特別是到CKD四期、五期的時候，在患者的用藥方面，就要選擇鈣拮抗劑、β受體阻斷劑，或者是α、β受體阻滯劑。因為當患者的腎功能損害情況，比較嚴重的時候，使用RAAS阻斷劑，出現(xiàn)高鉀血癥、血肌酐快速下降的風險較高；透析的病人，高血壓的發(fā)生率也非常多，可以使用鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑等，根據(jù)病人血壓的狀態(tài)，進行原發(fā)病綜合性管理。

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糖尿病腎病中醫(yī)建議吃什么

糖尿病腎病中醫(yī)建議控制血糖，改善病人的口渴、多飲、煩躁、夜間盜汗癥狀，用中藥養(yǎng)血、活血化瘀方法對糖尿病腎病治療。糖尿病腎病出現(xiàn)合并癥時，如出現(xiàn)糖尿病的末梢神經(jīng)病變，出現(xiàn)血管病變時，用中藥進行治療，減少蛋白尿、改善患者的癥狀、延緩糖尿病腎病進展。最早期的參照一型糖尿病并發(fā)糖尿病腎病的Mogensen分型，或者是二型糖尿病微量白蛋白尿、大量蛋白尿，是否是合并腎功能異常，分階段治療對糖尿病腎病來說尤為重要。糖尿病不管是在什么狀態(tài)都用一種治療方案不太適合。

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