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什么是膽汁反流的原因

患者:男,38歲

病情描述:
什么是膽汁反流的原因
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽汁反流可能由胃部手術(shù)、胃腸動(dòng)力異常、幽門功能失調(diào)、膽囊疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、胃部手術(shù)

胃切除或膽囊切除術(shù)后可能破壞正常解剖結(jié)構(gòu),導(dǎo)致膽汁反流至胃或食管。需避免高脂飲食,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、多潘立酮等藥物保護(hù)黏膜。

2、胃腸動(dòng)力異常

胃腸蠕動(dòng)減慢會(huì)使膽汁滯留,常見于糖尿病或長(zhǎng)期臥床者。建議少食多餐,醫(yī)生可能開具莫沙必利、伊托必利、雷貝拉唑等促動(dòng)力藥和抑酸劑。

3、幽門功能失調(diào)

幽門括約肌松弛會(huì)使十二指腸內(nèi)容物反流,可能與吸煙或飲酒有關(guān)。需戒煙限酒,醫(yī)生可能使用奧美拉唑、硫糖鋁、瑞巴派特等藥物改善黏膜防御。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可導(dǎo)致膽汁排泄異常,常伴右上腹痛。需低脂飲食,醫(yī)生可能選擇茴三硫、腺苷蛋氨酸、消炎利膽片等利膽藥物配合治療。

日常需避免暴飲暴食和睡前進(jìn)食,反流嚴(yán)重時(shí)建議抬高床頭15-20厘米,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要內(nèi)鏡或手術(shù)治療。

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