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為大家淺談膽結(jié)石的知識

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膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物，主要由膽固醇、膽色素或混合成分構(gòu)成。膽結(jié)石的形成與膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、飲食習慣等因素有關(guān)，可能引發(fā)膽絞痛、黃疸、胰腺炎等并發(fā)癥。膽結(jié)石的處理方式主要有飲食調(diào)整、藥物溶石、體外沖擊波碎石、膽囊切除術(shù)等。

1、飲食調(diào)整

低脂高纖維飲食有助于減少膽汁中膽固醇飽和度。建議減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物。每日飲水應達到2000毫升以上，避免暴飲暴食。肥胖患者需控制體重，但應避免快速減重導致膽汁淤積。

2、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊和鵝去氧膽酸片可用于溶解膽固醇性結(jié)石，需連續(xù)服用6-24個月。該療法適用于直徑小于1厘米的X線陰性結(jié)石，且膽囊功能正常的患者。用藥期間需定期復查超聲，注意可能出現(xiàn)腹瀉、肝功能異常等不良反應。

3、體外沖擊波碎石

通過體外產(chǎn)生的聲波聚焦擊碎結(jié)石，適用于單發(fā)、直徑2厘米以內(nèi)的膽固醇結(jié)石。術(shù)后需配合藥物溶石幫助碎片排出。該治療可能導致皮膚瘀斑、血尿等并發(fā)癥，禁用于孕婦、凝血功能障礙及膽囊萎縮患者。

4、膽囊切除術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是癥狀性膽結(jié)石的標準治療，創(chuàng)傷小且恢復快。開腹手術(shù)適用于合并急性化膿性膽囊炎、膽管損傷等復雜病例。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等癥狀，多數(shù)患者可通過代償適應。

5、中醫(yī)調(diào)理

金錢草顆粒、膽寧片等中成藥具有利膽排石作用，可輔助緩解脹悶不適。針灸取膽俞、陽陵泉等穴位能改善膽汁排泄。需注意中藥療程較長，結(jié)石完全清除率有限，嚴重膽道梗阻者禁用。

膽結(jié)石患者應建立規(guī)律進食習慣，避免長時間空腹。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī)，慢性期可適量食用橄欖油、堅果等不飽和脂肪酸。定期體檢監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、陶土樣大便等癥狀時須立即就診。術(shù)后患者需逐步過渡到正常飲食，注意補充脂溶性維生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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