女性在產(chǎn)后和月經(jīng)停止后警惕子宮脫垂
子宮向下移動(dòng)，子宮頸仍在陰道口內(nèi)，稱為I度下垂的子宮頸露出陰道口，子宮體只部分脫落的稱為ii度的子宮體完全脫離陰道口外的稱為ii度下垂。輕度時(shí)患者無感覺，長期病情惡化。嚴(yán)重者脫落的宮頸長期與衣物摩擦感染或潰爛(經(jīng)常發(fā)出惡臭)、出血等，嚴(yán)重影響性生活。
停經(jīng)后子宮脫垂容易加重
子宮脫垂的原因很多，主要有
產(chǎn)傷。例如，生產(chǎn)時(shí)間過長，生產(chǎn)困難，容易損傷盆底肌肉和韌帶的月子過早下床做家務(wù)，過早負(fù)重勞動(dòng)等。
停經(jīng)是一大誘因。子宮脫垂在閉經(jīng)后者約占2/3。絕經(jīng)后雌激素水平不足，激素依賴性的生殖器官和組織開始萎縮、退化，骨盆肌肉彈性下降，支持子宮韌帶松弛，結(jié)果骨盆底肌肉整體變?nèi)鯚o力。
長期腹壓增高是一大因素。慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘、長期負(fù)荷勞動(dòng)、常用力不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和腹腔腫瘤等，腹壓增高，促進(jìn)子宮下降。
ii、iii度下垂者必須手術(shù)治療。治療時(shí)應(yīng)對(duì)病因和自身情況采取相應(yīng)措施。對(duì)于輕度或年老體弱者，應(yīng)以預(yù)防保健為主，必要時(shí)可用藥物控制。中醫(yī)認(rèn)為子宮脫垂是中氣不足的結(jié)果，服用補(bǔ)中益氣的中藥有一定的輔助效果。與此同時(shí)，應(yīng)進(jìn)行適度的肛門收縮鍛煉。
治療ⅱ度以上脫垂者，手術(shù)是最有效的方法。年輕、未婚或預(yù)產(chǎn)期的人可以做曼氏手術(shù)，即不切子宮體，只切子宮頸的一部分，修復(fù)陰道前后壁。目的是縮短韌帶，通過筋膜縫合加強(qiáng)盆底肌肉。但是留下子宮，手術(shù)后可能會(huì)重復(fù)。
無生育愿望或閉經(jīng)合并子宮肌瘤或子宮頸病變的婦女，常用方法是從陰道切除子宮，補(bǔ)充陰道前后壁的膀胱和尿道膨脹者，必須加強(qiáng)膀胱和陰道肌膜。
分娩后，應(yīng)盡早預(yù)防子宮脫垂
子宮脫垂多為分娩創(chuàng)傷結(jié)果，是可預(yù)防的疾病。如果產(chǎn)后盆底肌肉或產(chǎn)道受損，應(yīng)及時(shí)修復(fù)。分娩后，避免長時(shí)間站立、長時(shí)間坐著和蹲著，更不用說挑重?fù)?dān)、肩背、手提重物等了。但是，適當(dāng)?shù)叵麓不顒?dòng)，不能長時(shí)間臥床(主要是仰臥)。否則，還在恢復(fù)中的子宮韌帶容易松弛。
經(jīng)常做產(chǎn)后體操鍛煉腹肌，進(jìn)行肛門收縮鍛煉，即用力收縮、放松肛門，就像排便結(jié)束時(shí)的動(dòng)作一樣，每次連續(xù)10分鐘左右，每天數(shù)次。
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