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胰管擴(kuò)張主要原因是什么

患者:男,36歲

病情描述:
胰管擴(kuò)張主要原因是什么
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

胰管擴(kuò)張可能由慢性胰腺炎、胰頭腫瘤、膽總管結(jié)石、先天性胰管畸形等原因引起。

1、慢性胰腺炎

長期飲酒或膽道疾病導(dǎo)致胰腺反復(fù)炎癥,胰管逐漸纖維化狹窄后上游擴(kuò)張,表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛和脂肪瀉,可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片、曲馬多緩釋片等藥物。

2、胰頭腫瘤

胰頭占位性病變壓迫主胰管導(dǎo)致機(jī)械性梗阻,可能伴隨無痛性黃疸和體重下降,需通過CT或ERCP確診,必要時(shí)行胰十二指腸切除術(shù)或支架置入術(shù)。

3、膽總管結(jié)石

膽石嵌頓于膽胰管共同通道引發(fā)膽汁反流,誘發(fā)胰管內(nèi)壓力增高,典型癥狀為膽絞痛伴淀粉酶升高,可采用內(nèi)鏡下取石或膽總管探查術(shù)。

4、先天性畸形

胰管先天發(fā)育異常如胰腺分裂癥,造成胰液引流不暢,兒童期即可出現(xiàn)反復(fù)胰腺炎發(fā)作,需通過MRCP評(píng)估后選擇胰管吻合或支架治療。

發(fā)現(xiàn)胰管擴(kuò)張應(yīng)及時(shí)完善影像學(xué)檢查,避免高脂飲食并嚴(yán)格戒酒,根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。

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