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血常規(guī)正?？梢耘懦籽?/h3>

病情描述:
血常規(guī)正?？梢耘懦籽?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

血常規(guī)正常不能完全排除白血病。白血病診斷需結(jié)合骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等專項(xiàng)檢查，血常規(guī)僅能反映部分血液指標(biāo)異常。

1、檢測局限性

早期白血病可能僅表現(xiàn)為血小板或單系細(xì)胞輕度異常，血常規(guī)敏感度不足。慢性淋巴細(xì)胞白血病初期血紅蛋白和血小板可能正常。

2、疾病分型差異

急性白血病常見三系異常，但部分骨髓增生異常綜合征患者血常規(guī)可暫時(shí)正常。幼年型粒單核細(xì)胞白血病可能僅顯示單核細(xì)胞增高。

3、技術(shù)干擾因素

血液稀釋、檢驗(yàn)誤差可能導(dǎo)致假陰性。某些白血病亞型會(huì)出現(xiàn)循環(huán)白血病細(xì)胞數(shù)波動(dòng)現(xiàn)象。

4、臨床表現(xiàn)權(quán)重

持續(xù)發(fā)熱、骨痛、淋巴結(jié)腫大等臨床癥狀比血常規(guī)更具提示意義。兒童白血病可能先出現(xiàn)非特異性癥狀。

出現(xiàn)疑似癥狀建議完善外周血涂片、免疫分型等檢查，避免依賴單一血常規(guī)結(jié)果。保持規(guī)律隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)疾病。

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