敗血病經(jīng)過(guò)規(guī)范治療通??梢匀韪鶕?jù)病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及患者基礎(chǔ)健康狀況綜合判斷。敗血病是由病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征,早期干預(yù)是關(guān)鍵。
敗血病在未發(fā)展為膿毒癥休克或多器官功能障礙時(shí),通過(guò)足量抗生素治療、液體復(fù)蘇及感染源控制,多數(shù)患者可完全康復(fù)。例如由肺炎鏈球菌引起的敗血病,使用注射用青霉素鈉聯(lián)合補(bǔ)液治療,配合氧療支持,通常1-2周內(nèi)癥狀明顯改善。對(duì)于糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,需同步控制血糖以增強(qiáng)療效。兒童患者因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)配合醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
當(dāng)敗血病進(jìn)展至膿毒癥休克階段,治愈率會(huì)顯著降低。此時(shí)需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行血管活性藥物維持血壓、機(jī)械通氣支持呼吸,并可能需要血液凈化治療。由耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等耐藥菌引發(fā)的敗血病,需使用注射用萬(wàn)古霉素等特殊抗生素,療程可能延長(zhǎng)至3-4周。老年患者或存在肝腎功能不全者,藥物代謝能力下降,需更嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物濃度。
敗血病康復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),避免勞累和受涼。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類,適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或傷口紅腫等異常情況時(shí)須立即就醫(yī)。
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