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敗血病有什么癥狀

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敗血病主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識模糊、皮膚瘀斑等癥狀。敗血病是病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖引起的全身性炎癥反應，病情進展迅速，可能由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等感染引起，需立即就醫(yī)。

1、寒戰(zhàn)高熱

敗血病早期常出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上，發(fā)熱呈弛張熱或稽留熱型。寒戰(zhàn)高熱與病原體釋放內(nèi)毒素或外毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關，可能伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。臨床需血培養(yǎng)明確病原體，并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素控制感染。

2、呼吸急促

敗血病患者因炎癥介質(zhì)損傷肺泡毛細血管膜，可能出現(xiàn)呼吸頻率超過20次/分的呼吸急促，嚴重時發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。血氣分析常顯示低氧血癥，需通過無創(chuàng)通氣或氣管插管維持氧合，同時使用注射用亞胺培南西司他丁鈉進行抗感染治療。

3、心率增快

敗血病會引起代償性心動過速，心率常超過90次/分，與炎癥因子導致血管擴張、有效循環(huán)血量不足有關。心電圖監(jiān)測可能顯示竇性心動過速，需靜脈補液恢復血容量，必要時使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓，并聯(lián)合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染源。

4、意識模糊

敗血病中晚期因腦灌注不足及毒素作用，可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁或昏迷等意識障礙。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見定向力減退，腦脊液檢查通常無異常，需緊急進行液體復蘇，靜脈滴注注射用萬古霉素覆蓋革蘭陽性菌，同時監(jiān)測顱內(nèi)壓變化。

5、皮膚瘀斑

敗血病導致凝血功能障礙時，皮膚可出現(xiàn)瘀點、瘀斑或彌漫性出血，與彌散性血管內(nèi)凝血相關。實驗室檢查顯示血小板減少、D-二聚體升高，需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常，并采用注射用替加環(huán)素廣譜抗感染治療。

敗血病患者需絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，監(jiān)測生命體征變化。飲食應選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、魚湯、果蔬汁等，避免辛辣刺激。注意口腔和皮膚清潔，定期翻身預防壓瘡。任何疑似敗血病癥狀均須立即就診，延誤治療可能導致感染性休克或多器官衰竭。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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