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腦出血發(fā)生在哪個(gè)部位最嚴(yán)重

病情描述:
前幾天被檢查出患有腦出血疾病，腦出血發(fā)生在哪個(gè)部位最嚴(yán)重？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血最嚴(yán)重的部位是腦干，其次是基底節(jié)區(qū)、丘腦和小腦，不同部位出血的致死率和致殘率存在顯著差異。

1、腦干出血

腦干出血死亡率超過一半，該區(qū)域控制呼吸循環(huán)等生命中樞，出血量超過5毫升即可致命，典型表現(xiàn)為突發(fā)昏迷、瞳孔針尖樣縮小、四肢癱瘓，需緊急行腦室引流或血腫清除術(shù)。

2、基底節(jié)出血

基底節(jié)區(qū)出血占全部腦出血的一半，血腫易壓迫內(nèi)囊導(dǎo)致三偏征，30毫升以上出血需手術(shù)治療，常用去骨瓣減壓術(shù)聯(lián)合血腫清除，遺留偏癱概率較高。

3、丘腦出血

丘腦出血易破入腦室系統(tǒng)，引發(fā)梗阻性腦積水，特征性表現(xiàn)為眼球凝視鼻尖、感覺障礙，超過15毫升需行腦室外引流，常遺留長期認(rèn)知功能障礙。

4、小腦出血

小腦出血10毫升以上即可能壓迫腦干，典型癥狀為劇烈眩暈、共濟(jì)失調(diào)，需急診行后顱窩開顱術(shù)，未及時(shí)手術(shù)易發(fā)生枕骨大孔疝導(dǎo)致猝死。

突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需立即就醫(yī)，高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓，避免情緒激動(dòng)和用力排便等誘發(fā)因素，康復(fù)期需堅(jiān)持肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練。

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