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垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

病情描述:
上次進(jìn)行了垂體瘤手術(shù),現(xiàn)在又復(fù)發(fā)了,垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦?
共1個(gè)回答
宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)可通過藥物控制、放射治療、二次手術(shù)、定期隨訪等方式治療。垂體瘤復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、病理類型、手術(shù)范圍、激素水平異常等原因引起。

1、藥物控制

部分功能性垂體瘤復(fù)發(fā)后可通過多巴胺激動(dòng)劑(如溴隱亭)、生長(zhǎng)抑素類似物(如奧曲肽)、靶向藥物等進(jìn)行控制,需結(jié)合內(nèi)分泌檢查調(diào)整用藥方案。

2、放射治療

對(duì)于無(wú)法手術(shù)或藥物控制不佳的復(fù)發(fā)垂體瘤,可選擇伽瑪?shù)痘蛸|(zhì)子治療等精準(zhǔn)放療,該方式對(duì)周圍正常腦組織損傷較小。

3、二次手術(shù)

當(dāng)復(fù)發(fā)腫瘤引起視力障礙或嚴(yán)重激素紊亂時(shí),需考慮經(jīng)鼻蝶竇或開顱手術(shù)切除,手術(shù)難度較初次增大,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)操作。

4、定期隨訪

術(shù)后每3-6個(gè)月需復(fù)查垂體MRI和激素水平,監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)跡象,長(zhǎng)期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)干預(yù)。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞頭部,按醫(yī)囑定期復(fù)查垂體功能,出現(xiàn)頭痛、視力變化等癥狀需立即就診。

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