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血壓高到多少會(huì)腦出血

患者：男，27歲

病情描述:
我血壓比較高，醫(yī)生說(shuō)特別高的時(shí)候會(huì)腦出血，血壓高到多少會(huì)腦出血？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

血壓超過(guò)180/120毫米汞柱時(shí)腦出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，實(shí)際危險(xiǎn)閾值受高血壓急癥、腦血管病變、抗凝藥物使用、慢性腎病等因素影響。

1、高血壓急癥

收縮壓持續(xù)超過(guò)200毫米汞柱可能誘發(fā)血管破裂，需緊急靜脈降壓治療，可選用硝普鈉、烏拉地爾等藥物控制血壓。

2、腦血管病變

合并腦動(dòng)脈瘤或血管畸形時(shí)，160/100毫米汞柱即可能引發(fā)出血，需通過(guò)CT血管造影明確病變后行介入栓塞或手術(shù)切除。

3、抗凝藥物影響

服用華法林或利伐沙班等抗凝劑者，血壓超過(guò)150/90毫米汞柱出血風(fēng)險(xiǎn)倍增，需監(jiān)測(cè)INR值并調(diào)整用藥方案。

4、慢性腎病因素

腎功能不全患者血管脆性增加，血壓波動(dòng)至170/110毫米汞柱易發(fā)生出血，需強(qiáng)化透析管理和鈣通道阻滯劑聯(lián)合治療。

建議高血壓患者規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈情緒波動(dòng)和重體力活動(dòng)，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，發(fā)現(xiàn)視物模糊或劇烈頭痛應(yīng)立即就醫(yī)。

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