先天性腎盂輸尿管連接處狹窄的癥狀
關(guān)鍵詞：#癥狀
先天性腎盂輸尿管連接處狹窄的癥狀主要有腰部疼痛、腹部腫塊、尿路感染、血尿以及腎功能異常。先天性腎盂輸尿管連接處狹窄是一種泌尿系統(tǒng)先天發(fā)育異常，可能導(dǎo)致尿液排出受阻，引發(fā)一系列癥狀。
1、腰部疼痛
腰部疼痛是先天性腎盂輸尿管連接處狹窄的常見癥狀，多表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重。疼痛可能與尿液積聚導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高有關(guān)。部分患者疼痛可放射至下腹部或會(huì)陰部。若疼痛突然加劇，可能提示合并結(jié)石或急性感染。
2、腹部腫塊
嬰幼兒患者常因腹部腫塊就診，腫塊多位于患側(cè)腹部，觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地較硬的包塊。腫塊由積水的腎臟形成，體積可隨尿液積聚程度變化。部分成人患者也可能觸及腹部包塊，尤其在大量飲水后更為明顯。
3、尿路感染
尿路感染表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，可能反復(fù)發(fā)作。尿液引流不暢導(dǎo)致細(xì)菌滋生是感染的主要原因。嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱或喂養(yǎng)困難。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致膿尿或全身中毒癥狀。
4、血尿
血尿可為肉眼可見或僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，多呈間歇性出現(xiàn)。尿液排出受阻可能導(dǎo)致腎盂內(nèi)血管破裂，或合并結(jié)石損傷尿路上皮。劇烈運(yùn)動(dòng)后血尿可能加重，部分患者可能伴有血塊排出。
5、腎功能異常
長期尿液引流不暢可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)受壓萎縮，表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降等腎功能指標(biāo)異常。雙側(cè)病變或孤立腎患者可能出現(xiàn)腎功能不全癥狀，如水腫、乏力、食欲減退等。
先天性腎盂輸尿管連接處狹窄患者應(yīng)定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測病情變化。日常需保持適量飲水，避免憋尿，注意會(huì)陰部清潔以防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制高嘌呤食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊。嬰幼兒患者家長需密切觀察排尿情況及生長發(fā)育指標(biāo)。
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