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過(guò)敏性紫癜為什么腿腫

病情描述:
我女兒治療過(guò)敏性紫癜已經(jīng)一周了，最近腿也腫了。過(guò)敏性紫癜為什么腿腫？
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

過(guò)敏性紫癜患者出現(xiàn)腿腫可能與毛細(xì)血管炎性滲出、低蛋白血癥、靜脈回流受阻、腎功能異常等因素有關(guān)，可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、利尿劑及病因治療緩解癥狀。

1、毛細(xì)血管炎性滲出

免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，引發(fā)下肢水腫?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，配合蘆丁片改善血管脆性。

2、低蛋白血癥

腎臟受累導(dǎo)致蛋白丟失，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。需補(bǔ)充人血白蛋白，同時(shí)使用潑尼松控制免疫反應(yīng)，監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。

3、靜脈回流受阻

血管炎性腫脹壓迫靜脈，表現(xiàn)為晨輕暮重的凹陷性水腫。建議抬高患肢，使用七葉皂苷鈉消腫，嚴(yán)重時(shí)需穿戴醫(yī)用彈力襪。

4、腎功能異常

紫癜性腎炎導(dǎo)致水鈉潴留，伴隨血尿和高血壓。需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米利尿，必要時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺控制腎損害進(jìn)展。

急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重水腫，每日監(jiān)測(cè)腿圍變化，出現(xiàn)少尿或呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。

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