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中樞神經(jīng)興奮藥中毒原理

病情描述:
我因?yàn)榉盟幬?，?dǎo)致中樞神經(jīng)中毒了，中樞神經(jīng)興奮藥中毒原理？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

中樞神經(jīng)興奮藥中毒主要由藥物過(guò)量、個(gè)體敏感性差異、藥物相互作用及基礎(chǔ)疾病誘發(fā)等原因引起，臨床表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、高血壓、驚厥甚至昏迷，需根據(jù)中毒程度采取洗胃、活性炭吸附、對(duì)癥支持及血液凈化等治療。

1、藥物過(guò)量：

單次攝入超過(guò)安全劑量導(dǎo)致血藥濃度驟升，破壞神經(jīng)遞質(zhì)平衡。治療需立即停用藥物，靜脈注射苯二氮?類藥物控制躁動(dòng)，配合心電監(jiān)護(hù)。

2、個(gè)體差異：

CYP450酶基因多態(tài)性導(dǎo)致代謝能力低下，易蓄積中毒。建議基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，輕度中毒可使用地西泮鎮(zhèn)靜，重度需血漿置換。

3、藥物協(xié)同：

與MAOI類抗抑郁藥聯(lián)用會(huì)增強(qiáng)5-HT能效應(yīng)。中毒表現(xiàn)為高熱肌強(qiáng)直，需使用賽庚啶拮抗，禁用β受體阻滯劑。

4、疾病誘發(fā)：

甲亢患者用藥易誘發(fā)惡性心律失常。治療需同步糾正原發(fā)病，室速時(shí)靜脈注射胺碘酮，合并心衰者禁用利尿劑。

嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量，避免與酒精或其他精神活性物質(zhì)聯(lián)用，用藥期間監(jiān)測(cè)血壓心率等生命體征，出現(xiàn)震顫心悸等前驅(qū)癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

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