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糖尿病足可以不截肢嗎

病情描述:
我的爺爺出現(xiàn)了腳部潰爛的情況，是糖尿病足引起的，擔(dān)心需要截肢，糖尿病足可以不截肢嗎？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病足多數(shù)情況下可以避免截肢，主要干預(yù)方式有血糖控制、創(chuàng)面清創(chuàng)、血管重建、藥物治療等。早期規(guī)范治療可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。

1、血糖控制

持續(xù)高血糖會(huì)加重神經(jīng)和血管病變，需通過胰島素、二甲雙胍等藥物將糖化血紅蛋白控制在7%以下，同時(shí)配合飲食管理和運(yùn)動(dòng)。

2、創(chuàng)面清創(chuàng)

感染性潰瘍需徹底清除壞死組織，可能涉及負(fù)壓引流、生物敷料等處理，嚴(yán)重骨髓炎需聯(lián)合抗生素如頭孢曲松、克林霉素治療。

3、血管重建

下肢動(dòng)脈閉塞患者可通過球囊擴(kuò)張、支架植入改善血供，合并血栓時(shí)需使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。

4、藥物治療

神經(jīng)性疼痛可用普瑞巴林緩解，微循環(huán)障礙推薦貝前列素鈉，合并感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如莫西沙星。

每日檢查足部皮膚變化，穿著減壓鞋避免摩擦，出現(xiàn)紅腫潰爛應(yīng)立即就醫(yī)。規(guī)范管理下80%以上患者可保全肢體。

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