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卡馬西平治療癲癇怎么減量

患者：男，32歲

病情描述:
由于上次的癲癇疾病大發(fā)作，醫(yī)生給我開了一些卡馬西平的藥物，也一直在服用，最近感覺狀態(tài)挺好的，不知道應(yīng)該怎么減量呢？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

卡馬西平減量需嚴(yán)格遵循個(gè)體化方案，通常采用階梯式減藥法，減量速度主要與癲癇控制情況、藥物不良反應(yīng)、腦電圖結(jié)果、患者年齡等因素相關(guān)。

1、癲癇控制情況

若持續(xù)2年以上無發(fā)作且腦電圖正常，可在醫(yī)生指導(dǎo)下每3-6個(gè)月減少原劑量約10%。減量期間需加強(qiáng)發(fā)作日記記錄。

2、藥物不良反應(yīng)

出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹或肝功能異常時(shí)可能需要快速減量，但突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，須配合丙戊酸鈉等替代藥物過渡。

3、腦電圖結(jié)果

減量前應(yīng)復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖，存在癇樣放電者需暫緩減量，必要時(shí)聯(lián)合左乙拉西坦等新型抗癲癇藥物。

4、患者年齡

兒童患者減量速度應(yīng)慢于成人，青春期患者需注意激素變化對血藥濃度的影響，老年患者需警惕藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。

減量期間建議保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入，每月復(fù)查血藥濃度，出現(xiàn)先兆癥狀立即就醫(yī)調(diào)整方案。

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