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卡馬西平治療癲癇怎么減量

病情描述:
由于上次的癲癇疾病大發(fā)作,醫(yī)生給我開了一些卡馬西平的藥物,也一直在服用,最近感覺狀態(tài)挺好的,不知道應該怎么減量呢?
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內科

卡馬西平減量需嚴格遵循個體化方案,通常采用階梯式減藥法,減量速度主要與癲癇控制情況、藥物不良反應、腦電圖結果、患者年齡等因素相關。

1、癲癇控制情況

若持續(xù)2年以上無發(fā)作且腦電圖正常,可在醫(yī)生指導下每3-6個月減少原劑量約10%。減量期間需加強發(fā)作日記記錄。

2、藥物不良反應

出現(xiàn)嚴重皮疹或肝功能異常時可能需要快速減量,但突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),須配合丙戊酸鈉等替代藥物過渡。

3、腦電圖結果

減量前應復查24小時動態(tài)腦電圖,存在癇樣放電者需暫緩減量,必要時聯(lián)合左乙拉西坦等新型抗癲癇藥物。

4、患者年齡

兒童患者減量速度應慢于成人,青春期患者需注意激素變化對血藥濃度的影響,老年患者需警惕藥物蓄積風險。

減量期間建議保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入,每月復查血藥濃度,出現(xiàn)先兆癥狀立即就醫(yī)調整方案。

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