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甲亢經(jīng)常斷藥會(huì)怎么樣

病情描述:
這段時(shí)間我一直都在服用甲亢的藥物，總是會(huì)斷藥，甲亢經(jīng)常斷藥會(huì)怎么樣？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢經(jīng)常斷藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)或加重，常見(jiàn)后果包括甲狀腺功能波動(dòng)、心血管負(fù)擔(dān)增加、骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)上升及甲狀腺危象。甲亢治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，突然停藥可能引發(fā)藥物依從性差導(dǎo)致的復(fù)發(fā)、甲狀腺激素水平反彈、心臟負(fù)荷驟增、骨骼代謝異常等問(wèn)題。

1、藥物依從性差導(dǎo)致的復(fù)發(fā)

不規(guī)律用藥會(huì)使甲狀腺激素水平失控，可能重新出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀。需重新調(diào)整甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶劑量，配合促甲狀腺激素受體抗體監(jiān)測(cè)。

2、甲狀腺激素水平反彈

突然停藥可能導(dǎo)致激素分泌反跳性增加，加重突眼、震顫等表現(xiàn)。必要時(shí)需換用放射性碘治療，并監(jiān)測(cè)游離T3、T4水平。

3、心臟負(fù)荷驟增

激素水平劇烈波動(dòng)易誘發(fā)房顫、心衰，尤其合并基礎(chǔ)心臟病者風(fēng)險(xiǎn)更高。需聯(lián)合普萘洛爾控制心率，并行心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

4、骨骼代謝異常

長(zhǎng)期甲亢未控制會(huì)加速骨流失，斷藥后持續(xù)高代謝狀態(tài)可能引發(fā)病理性骨折。應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，定期檢測(cè)骨密度。

甲亢患者須保持用藥連續(xù)性，避免高碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)模糊等危象征兆應(yīng)立即就醫(yī)。

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