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為什么焦慮會(huì)胸悶

患者：女，52歲

病情描述:
我出現(xiàn)焦慮癥1年了，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胸悶的現(xiàn)象，為什么焦慮會(huì)胸悶？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

焦慮引起的胸悶可能由自主神經(jīng)紊亂、過度換氣、肌肉緊張、心臟神經(jīng)官能癥等原因引起，可通過心理調(diào)節(jié)、呼吸訓(xùn)練、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、自主神經(jīng)紊亂：

焦慮激活交感神經(jīng)導(dǎo)致心率加快、血管收縮，引發(fā)胸悶感。建議通過正念冥想、規(guī)律作息調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片、甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、過度換氣：

焦慮時(shí)呼吸急促會(huì)導(dǎo)致血液二氧化碳濃度下降，引發(fā)呼吸性堿中毒?？刹捎酶故胶粑?xùn)練緩解，急性發(fā)作時(shí)可用紙袋罩住口鼻回吸二氧化碳。

3、肌肉緊張：

焦慮時(shí)胸背部肌肉持續(xù)收縮壓迫肋間神經(jīng)，產(chǎn)生胸悶刺痛感。可嘗試漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，疼痛明顯時(shí)可短期使用鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等肌松藥。

4、心臟神經(jīng)官能癥：

長期焦慮可能導(dǎo)致心臟敏感化，出現(xiàn)心前區(qū)悶痛伴心悸。需排除器質(zhì)性疾病后，遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物配合認(rèn)知行為治療。

日常建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免攝入咖啡因和酒精，胸悶持續(xù)不緩解需排查心肺器質(zhì)性疾病。

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