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陽痿吃藥無效怎么辦

患者：男，36歲

病情描述:
我最近出現(xiàn)早泄的情況，醫(yī)生說是陽痿，服用藥物沒有效果，陽痿吃藥無效怎么辦？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 泌尿外科

陽痿吃藥無效可通過調(diào)整藥物方案、心理干預(yù)、生活方式改善、手術(shù)治療等方式治療。陽痿通常由藥物耐受性不足、心理因素、慢性疾病、血管病變等原因引起。

1、調(diào)整藥物方案

部分患者對磷酸二酯酶5抑制劑類藥物如西地那非、他達(dá)拉非反應(yīng)不佳，可嘗試更換為阿伐那非或聯(lián)合使用前列腺素E1注射劑。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。

2、心理干預(yù)

焦慮抑郁等心理因素會導(dǎo)致藥物失效，認(rèn)知行為療法配合盆底肌訓(xùn)練可改善心因性勃起功能障礙。伴侶共同參與治療有助于緩解性焦慮。

3、生活方式改善

長期吸煙酗酒會降低藥物敏感性，戒煙限酒并控制血壓血糖可增強(qiáng)藥效。每日有氧運(yùn)動配合地中海飲食能改善血管內(nèi)皮功能。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重動脈性陽痿可考慮陰莖血管重建術(shù)，器質(zhì)性病變患者可選擇陰莖假體植入術(shù)。術(shù)前需完善陰莖彩超和血流動力學(xué)檢查。

建議就診男科或泌尿外科進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測，排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。避免自行更換藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

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