膀胱結(jié)石主要分為原發(fā)性膀胱結(jié)石和繼發(fā)性膀胱結(jié)石兩類。原發(fā)性膀胱結(jié)石多與營養(yǎng)不良或代謝異常有關(guān),繼發(fā)性膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、感染或異物殘留等因素引起。
原發(fā)性膀胱結(jié)石多見于兒童及經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū),主要與低蛋白飲食、維生素A缺乏或水分?jǐn)z入不足相關(guān)。結(jié)石成分以尿酸銨和草酸鈣為主,患者可能出現(xiàn)排尿中斷、下腹鈍痛等癥狀。治療需通過增加液體攝入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),嚴(yán)重時需行膀胱鏡碎石術(shù)。
繼發(fā)性膀胱結(jié)石常見于中老年男性,多繼發(fā)于前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱或長期留置導(dǎo)尿管等情況。結(jié)石成分多為磷酸鈣或混合型,典型癥狀包括血尿、尿頻尿急。治療需解除原發(fā)病因,配合體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道取石術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
膀胱結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。適度運動有助于小結(jié)石排出,但需警惕劇烈運動可能誘發(fā)腎絞痛。定期復(fù)查泌尿系超聲可監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)排尿困難或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。
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