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血液透析如何操作

患者：女，45歲

病情描述:
我得了腎病，要做血液透析，血液透析如何操作呢？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

血液透析操作主要包括血管通路建立、透析機(jī)準(zhǔn)備、體外循環(huán)連接、治療參數(shù)監(jiān)測(cè)四個(gè)關(guān)鍵步驟。

1、血管通路建立

通過(guò)手術(shù)制作動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或植入中心靜脈導(dǎo)管，建立血液進(jìn)出體外的通道，需提前評(píng)估血管條件并預(yù)防感染。

2、透析機(jī)準(zhǔn)備

安裝透析器與管路，進(jìn)行機(jī)器自檢及預(yù)沖，使用生理鹽水排除管路空氣，確保透析液電解質(zhì)濃度符合標(biāo)準(zhǔn)。

3、體外循環(huán)連接

將患者血管通路與透析管路無(wú)菌對(duì)接，啟動(dòng)血泵維持血流速，初期需緩慢遞增至目標(biāo)流量。

4、治療參數(shù)監(jiān)測(cè)

實(shí)時(shí)觀察血壓、超濾率及靜脈壓，調(diào)整脫水量和抗凝劑用量，出現(xiàn)肌肉痙攣或低血壓需立即處理。

透析期間建議控制水分?jǐn)z入，定期檢測(cè)血鉀和血磷水平，保持內(nèi)瘺肢體清潔干燥避免壓迫。

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