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酒后嘔血能自愈嗎

病情描述:
中午喝了很多酒，喝完酒之后就一直惡心嘔吐，而且還嘔血了。酒后嘔血能自愈嗎？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

酒后嘔血通常不能自愈，可能由胃黏膜損傷、食管靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、急性胃炎等原因引起，需根據(jù)具體病因采取止血、抑酸或手術(shù)治療。

1、胃黏膜損傷

酒精刺激導(dǎo)致胃黏膜充血水腫，可能伴隨上腹灼痛。輕度損傷可通過禁食、口服鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑緩解，嚴(yán)重時需靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑。

2、食管靜脈曲張

長期飲酒引發(fā)肝硬化后，食管靜脈破裂嘔血常伴黑便。需緊急內(nèi)鏡下止血，使用生長抑素類似物降低門脈壓力，必要時行TIPSS手術(shù)。

3、消化性潰瘍

酒精加重胃酸侵蝕潰瘍面，典型癥狀為規(guī)律性腹痛。需服用奧美拉唑抑制胃酸，聯(lián)合膠體果膠鉍保護創(chuàng)面，出血量大時需內(nèi)鏡止血。

4、急性胃炎

酒精直接損傷胃黏膜屏障，多表現(xiàn)為嘔血伴惡心嘔吐。輕癥可口服硫糖鋁混懸液，中重度需靜脈用雷貝拉唑，合并感染者加用抗生素。

酒后嘔血患者應(yīng)立即禁食平臥，測量血壓心率，所有病例均需急診就醫(yī)排除致命性出血，恢復(fù)期須嚴(yán)格戒酒并規(guī)律復(fù)查胃鏡。

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