便秘的并發(fā)癥主要有痔瘡、肛裂、腸梗阻、糞便嵌塞、直腸脫垂等。長期便秘可能導(dǎo)致腸道功能紊亂,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)心血管事件。
長期用力排便會(huì)導(dǎo)致肛門靜脈叢淤血擴(kuò)張,形成痔瘡。痔瘡可能表現(xiàn)為排便時(shí)出血、肛門疼痛或瘙癢。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥物,配合高纖維飲食改善癥狀。
干硬糞便通過時(shí)可能撕裂肛管皮膚形成肛裂,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,慢性肛裂可能需要手術(shù)治療。
嚴(yán)重便秘時(shí)糞便在腸道內(nèi)積聚可能導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻,出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行灌腸或手術(shù)解除梗阻,避免發(fā)生腸壞死等嚴(yán)重后果。
干硬糞塊在直腸內(nèi)形成嵌塞,可能引起肛門失禁、腹脹腹痛。醫(yī)生可能采用手法掏便、灌腸或使用開塞露幫助排出,平時(shí)需保持規(guī)律排便習(xí)慣預(yù)防復(fù)發(fā)。
長期腹壓增高可能導(dǎo)致直腸黏膜或全層脫出肛門外,輕癥可通過提肛運(yùn)動(dòng)改善,重度脫垂需手術(shù)固定。老年人和經(jīng)產(chǎn)婦因盆底肌松弛更易發(fā)生。
預(yù)防便秘并發(fā)癥需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入25-30克膳食纖維,適量飲水1500-2000毫升,避免久坐久站??蛇M(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),嚴(yán)重便秘者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,切忌濫用刺激性瀉藥。出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛或排便習(xí)慣突然改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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