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肝母細(xì)胞瘤怎么形成的

病情描述:
孩子今年三歲，因?yàn)樯眢w突然不適，去醫(yī)院查出是肝骨細(xì)胞瘤，這種病怎樣形成的？
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝母細(xì)胞瘤可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、基因突變、環(huán)境暴露等原因引起，可通過手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患兒存在WT1或APC基因突變等遺傳易感性，家長需定期進(jìn)行基因篩查。治療以手術(shù)聯(lián)合化療為主，常用藥物包括順鉑、多柔比星、長春新堿。

2、胚胎發(fā)育異常

肝母細(xì)胞在胎兒期未正常分化導(dǎo)致，家長需關(guān)注嬰幼兒腹部包塊等異常體征。確診后需盡快行根治性手術(shù)，輔助用藥可選環(huán)磷酰胺、依托泊苷。

3、基因突變

CTNNB1等基因突變可能誘發(fā)腫瘤，常伴隨腹痛、體重下降。治療需采用個(gè)體化方案，靶向藥物如索拉非尼可能適用。

4、環(huán)境暴露

孕期接觸化學(xué)污染物可能增加風(fēng)險(xiǎn)，患兒多伴黃疸癥狀。除手術(shù)外可聯(lián)合放療，免疫治療藥物如納武利尤單抗可作為備選。

建議家長定期監(jiān)測(cè)患兒生長發(fā)育指標(biāo)，治療期間注意營養(yǎng)支持，避免接觸潛在致癌物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化療。

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