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巨細(xì)胞病毒igm陽性怎么辦

患者:女,28歲

病情描述:
我懷孕3個(gè)月,今天抽了優(yōu)生四項(xiàng),其中巨細(xì)胞病毒igm陽性,非常擔(dān)心。巨細(xì)胞病毒igm陽性怎么辦?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

巨細(xì)胞病毒IgM陽性提示近期感染或病毒再激活,可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期復(fù)查及母嬰阻斷等方式干預(yù)。通常由原發(fā)感染、免疫功能低下、潛伏病毒激活或母嬰垂直傳播等原因引起。

1、抗病毒治療

更昔洛韋、纈更昔洛韋等核苷類似物可抑制病毒復(fù)制,適用于有癥狀感染者或免疫缺陷患者,需監(jiān)測血常規(guī)及腎功能。

2、免疫調(diào)節(jié)

免疫功能低下者需評(píng)估免疫狀態(tài),必要時(shí)使用免疫球蛋白或調(diào)整免疫抑制劑劑量,同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)抵抗力。

3、定期復(fù)查

無癥狀攜帶者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查IgG抗體滴度及PCR病毒載量,孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,通過超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。

4、母嬰阻斷

妊娠期原發(fā)感染者可通過羊水穿刺評(píng)估胎兒感染風(fēng)險(xiǎn),分娩時(shí)避免產(chǎn)道感染,母乳喂養(yǎng)前需進(jìn)行病毒載量檢測。

感染者應(yīng)保持充足睡眠,避免與他人共用餐具,育齡女性孕前建議進(jìn)行TORCH篩查,新生兒尿液及唾液需隔離處理。

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