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急性白血病是怎么引起的

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-21 55209次播放

韓冰主任醫(yī)師

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三甲北京協(xié)和醫(yī)院西院血液內(nèi)科

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如何診斷急性白血病

診斷急性白血病時(shí)，首先要進(jìn)行體格檢查，了解癥狀及是否有急性白血病的誘因；其次可以進(jìn)行血常規(guī)、骨髓、細(xì)胞化學(xué)染色等實(shí)驗(yàn)室檢查；另外，還可以進(jìn)行腹部B超檢查、胸部CT檢查等影像學(xué)檢查等，既可以確診疾病，還可以明確疾病的類型。

53981次瀏覽 2025-11-08
急性白血病有哪些危害

急性白血病有可能會(huì)引起腎功能衰竭或者是腸功能衰竭，也有可能會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥，從而引起腎小球廣泛損傷以及尿酸結(jié)石。除此以外，如果患上了急性白血病，還有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的出血問題，引發(fā)肺部疾患，甚至還會(huì)導(dǎo)致播散性血管內(nèi)凝血。

65818次瀏覽 2025-11-08
白細(xì)胞高血小板低是因?yàn)槭裁丛?/h3>
如果這兩種問題同時(shí)存在，它也是分為幾種可能性。先從簡(jiǎn)單的疾病來看，白細(xì)胞的升高就包括了中性粒細(xì)胞升高和淋巴細(xì)胞升高，這兩種細(xì)胞的升高最簡(jiǎn)單的疾病就是感染性疾病，中性粒細(xì)胞升高主要是和細(xì)菌感染相關(guān)，淋巴細(xì)胞升高可以和病毒感染相關(guān)，在某些細(xì)菌感染和大多數(shù)的病毒感染的時(shí)候都是可以破壞血小板的。這樣同時(shí)合并血小板減少是可能的，基本上會(huì)在這種情況下，如果病人合并了感染相關(guān)的一些表現(xiàn)，比如發(fā)熱，還有呼吸道癥狀，就考慮這個(gè)過程是由于細(xì)菌感染或者是病毒感染合并血小板的破壞引起的一個(gè)變化，經(jīng)過抗感染治療以后再做復(fù)查來看是不是完全是由這樣的疾病引起的。第二種情況是白細(xì)胞的異常細(xì)胞的增多，伴有血小板減少或者同時(shí)還會(huì)有貧血，這種時(shí)候就高度懷疑是不是急性白血病，要做白細(xì)胞的手工分類、骨髓的穿刺來明確是不是存在急性白血病。第三種情況是血小板疾病，病人存在著血小板減少，或者已經(jīng)診斷免疫性的血小板減少。在治療過程中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物治療，也可能血小板還沒有回升到正常范圍內(nèi)，但是糖皮質(zhì)激素是對(duì)中性粒細(xì)胞有影響的，它可以引起中性粒細(xì)胞增多，此時(shí)血象會(huì)表現(xiàn)出血小板減少和白細(xì)胞升高。當(dāng)白細(xì)胞升高，同時(shí)又有血小板減少的時(shí)候，首先要看是不是有感染的可能性，再去分析是不是有白血病的可能性。

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75105次收聽 2021-10-15
白細(xì)胞低提示什么病

白細(xì)胞低也是屬于血液系統(tǒng)疾病，也包括了繼發(fā)性白細(xì)胞減少和原發(fā)性的造血系統(tǒng)本身的疾病引起的，白細(xì)胞減少，白細(xì)胞正常值是在4~10×10^9/L，當(dāng)白細(xì)胞低到4×10^9/L以下時(shí)，就認(rèn)為存在著白細(xì)胞的減少。當(dāng)然白細(xì)胞里邊主要的成分是中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，白細(xì)胞減少的時(shí)候，要區(qū)分一下是中性粒細(xì)胞減少，還是淋巴細(xì)胞減少。當(dāng)單核細(xì)胞和嗜酸、嗜堿細(xì)胞有變化的時(shí)候，影響是非常微弱的，中性粒細(xì)胞的減少也分為是一個(gè)急性病程還是一個(gè)慢性病程，在急性病程里邊，最多見的是病毒感染的過程，引起的中性粒細(xì)胞減少，通過病毒感染的好轉(zhuǎn)，中性粒細(xì)胞的減少就會(huì)逐漸恢復(fù)，一般在兩三周以后做復(fù)查就可以。當(dāng)然粒細(xì)胞減少也可以是由于藥物引起的，是不是和直接用藥相關(guān)，要具體情況具體分析，如果相應(yīng)的藥物必須服用，就必須用升粒細(xì)胞的藥物來同時(shí)來一起應(yīng)用。如果是慢性粒細(xì)胞減少，這里面也包括了慢性的病毒感染，還有一些造血系統(tǒng)本身的疾病，以及免疫系統(tǒng)疾病，如果是免疫系統(tǒng)疾病，可以以中性粒細(xì)胞減少為首發(fā)癥狀，持續(xù)的粒細(xì)胞減少，特別是粒細(xì)胞低于1.0×10^9/L的時(shí)候，要高度警惕，造血系統(tǒng)本身的疾病，比如說骨髓增生異常綜合癥、某些急性白血病，比如說急性早幼粒細(xì)胞性白血病，這些都是可以早期以中性粒細(xì)胞的極度的減低為首發(fā)表現(xiàn)，所以就需要去做骨髓穿刺來明確診斷。淋巴細(xì)胞的減少最主要的是由于病毒感染引起的，通過病毒感染的治療，以及病毒的自限性，過個(gè)兩三周去做復(fù)查，就可以看到淋巴細(xì)胞的恢復(fù)。

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74670次收聽 2021-10-15
血常規(guī)血白細(xì)胞偏低是怎么回事

白細(xì)胞是血常規(guī)里邊比較籠統(tǒng)的反應(yīng)白細(xì)胞所有細(xì)胞問題的內(nèi)容。白細(xì)胞的正常范圍是4~10×10^9/L，一般認(rèn)為白細(xì)胞小于2×10^9/L的時(shí)候，就是一個(gè)偏低的狀態(tài)。但這里邊白細(xì)胞包括了中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞。白細(xì)胞偏低最常見的應(yīng)該是中性粒細(xì)胞的減少，中性粒細(xì)胞的減少一般是定在1.5×10^9/L以下的時(shí)候，認(rèn)為是中性粒細(xì)胞的減少。那么中性粒細(xì)胞的減少分為四級(jí)，首先是低于1.5，第二個(gè)級(jí)別是1.0~1.5×10^9/L，第三個(gè)級(jí)別是0.5~1.0×10^9/L，第四個(gè)級(jí)別是粒細(xì)胞缺乏。最嚴(yán)重的一個(gè)級(jí)別是低于0.5×10^9/L，當(dāng)中性粒細(xì)胞減少的時(shí)候，最常見的應(yīng)該還是感染性疾病，病毒感染以及某些革蘭氏陰性菌的細(xì)菌感染。還有就是藥物性的引起的中性粒細(xì)胞的減少，也是有可能的。如果是中性粒細(xì)胞低到了1.0×10^9/L以下，還要考慮，粒細(xì)胞減少是不是造血系統(tǒng)疾病自身引起的，就需要給病人做一個(gè)骨髓穿刺，來了解骨髓內(nèi)的原始細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞、晚幼粒細(xì)胞這些更早期的細(xì)胞的一個(gè)變化，像急性早幼粒細(xì)胞性白血病。很多病人在非常早期的時(shí)候，就是以中性粒細(xì)胞的一個(gè)極度低下為最早表現(xiàn)的。像其他的一些藥物，比如說治療甲亢的丙基硫氧嘧啶，還有甲巰咪唑這些藥物，它也是可以引起中性粒細(xì)胞減少的。

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61105次收聽 2021-10-15
急性白血病會(huì)復(fù)發(fā)嗎

急性白血病會(huì)復(fù)發(fā)，難以治愈。主要復(fù)發(fā)誘因?yàn)椋焊忻邦l發(fā)、起居無規(guī)律、治療不當(dāng)、放松治療、飲食無度等。

60424次瀏覽 2020-07-01
急性白血病的診斷方法？具體還要醫(yī)生結(jié)合患者具體情況

要診斷急性白血病，首先要看是否有白血病的臨床癥狀和體征；其次可從實(shí)驗(yàn)室是檢查結(jié)果上診斷，比如血常規(guī)檢查、骨髓象檢查、細(xì)胞免疫學(xué)檢查、染色體和分子生物學(xué)檢查等；另外，X線、B超、CT等影像學(xué)檢查，也可為診斷白血病提供依據(jù)。

52925次瀏覽 2020-04-26
急性白血病的預(yù)后怎樣

急性白血病的預(yù)后是怎么樣的呢。一般來說，如果不經(jīng)過特殊治療，急性白血病患者的平均生存期僅有三個(gè)月左右，甚至可能在診斷數(shù)天以后就會(huì)死亡。經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療已經(jīng)有不少患者的病情得到了緩解，以至于能夠長期生存。一到九歲的急性淋巴細(xì)胞白血病患者，如果白細(xì)胞小于五十乘以十的九次方每升，一般來說預(yù)后是比較好的，在病情完全緩解以后經(jīng)過鞏固和維持治療，百分之五十到百分之七十的患者能夠長期生存，甚至得到治愈。女性急性淋巴細(xì)胞白血病患者的預(yù)后一般好于男性，年齡偏大、白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高的急性白血病患者的預(yù)后相對(duì)較差。如果急性早幼粒細(xì)胞白血病患者在病情初期能夠存活，避免死亡，那就會(huì)有一個(gè)比較好的預(yù)后，大多數(shù)可以治愈。繼發(fā)性急性白血病復(fù)發(fā)以及有多藥耐藥性的患者需要長時(shí)間的化療，才能夠緩解病情，這種情況的患者一般來說預(yù)后比較差。合并有髓外白血病的患者預(yù)后也比較差。需要指出的是，某些愈后指標(biāo)的意義隨著治療方法的改進(jìn)發(fā)生也在變化，比如T細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞性白血病經(jīng)過有效的強(qiáng)化治療，預(yù)后也得到了很大的改善。目前臨床觀察發(fā)現(xiàn)，白血病患者在化療的同時(shí)如果結(jié)合中藥治療，化療之后繼續(xù)進(jìn)行中藥鞏固治療的話，就可以延長患者的生存期，這對(duì)于控制病情，治療白血病是有很好的療效的。

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51401次收聽 2020-03-18
急性白血病是什么

急性白血病是血液學(xué)當(dāng)中一個(gè)重要的惡性腫瘤，發(fā)病時(shí)的主要表現(xiàn)為髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞（白血病細(xì)胞）大量增殖，而且凋亡減少，蓄積于骨髓并抑制正常造血。急性白血病又分為急性髓細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病，急性白血病它屬于惡性腫瘤，針對(duì)急性白血病的治療主要是靠化療來得到改善。如果是適合移植的病例，同時(shí)又有合適的供者，可以通過異體造血干細(xì)胞移植來達(dá)到治愈。感染的預(yù)防和及時(shí)的治療是提高化療生存率，提高白血病治愈率的重要內(nèi)容。在化療過程中，要注意一些耐藥細(xì)菌和真菌感染，還要注意病人出血的風(fēng)險(xiǎn)。

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58060次收聽 2020-02-27
急性白血病能治好嗎
03:13

急性白血病是一種重要的惡性疾病，該病可以通過化療聯(lián)合自體或異體骨髓移植進(jìn)行系統(tǒng)的治療，有希望達(dá)到治愈?；煂?duì)急性白血病整體的有效率在70%-80%，通過監(jiān)測(cè)白血病微小殘留水平（MRD）調(diào)整治療方案，進(jìn)行移植后，整體五年生存率會(huì)達(dá)到50%-60%，根據(jù)不同病人預(yù)后的程度不一樣。會(huì)對(duì)病人做分組，急性白血病人初治階段要確定急性白血病MICM分型，不同的分型預(yù)后五年生存率也不同，分型差的急性白血病經(jīng)過治療后預(yù)后也較差。

56750次播放 2020-01-14
什么是急性白血病
02:59

急性白血病是血液學(xué)中的惡性腫瘤，發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞（白血病細(xì)胞）大量增殖，而且凋亡減少，蓄積于骨髓并抑制正常造血。急性白血病分為急性髓細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病，針對(duì)急性白血病的治療主要是靠化療得到改善。如果適合移植，有合適的供者，可以通過異體造血干細(xì)胞移植達(dá)到治愈的效果。預(yù)防感染、及時(shí)的治療是提高化療生存率、治愈率的重要內(nèi)容。在化療過程中，要注意耐藥細(xì)菌和真菌感染，以及病人出血的風(fēng)險(xiǎn)。

52886次播放 2020-01-14
急性白血病是什么原因引起的
03:35

急性白血病的病因目前還不是很清楚，但是通過臨床流行病學(xué)的調(diào)查與生物因素、物理因素、化學(xué)因素、遺傳因素、某些血液病有關(guān)。一、電離輻射，γ射線、X射線等電離輻射都可以導(dǎo)致白血病的發(fā)生，發(fā)病率的高低是與放射劑量、時(shí)間和年齡有關(guān)系的。二、化學(xué)因素，目前發(fā)現(xiàn)苯、抗腫瘤藥物，比如烷化劑，治療銀屑病的藥物比如乙雙嗎啉，染發(fā)、吸煙等因素可能會(huì)導(dǎo)致白血病的發(fā)生。三、病毒因素，研究證實(shí)某些病毒可以通過母嬰、唾液、輸血、性接觸來進(jìn)行傳播，導(dǎo)致白血病的發(fā)生，比如成人T細(xì)胞白血病。四、遺傳因素，研究發(fā)現(xiàn)家族性的白血病患者占白血病總患者的百分之七。五、血液病轉(zhuǎn)化。一些血液病如果不積極治療，有可能會(huì)轉(zhuǎn)化為白血病，比如骨髓增生異常綜合征、骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥等。

61141次播放 2020-01-10
健康知識(shí)：什么是急性髓系白血病m5型？

白血病M5，是急性粒-單細(xì)胞白血病，臨床上是以肝、脾、淋巴結(jié)腫大，以及出血為主，但經(jīng)過有效的治療，配型上合適的造血干細(xì)胞，移植過程中不出意外，移植后積極有效的預(yù)防和治療移植物抗宿主病，應(yīng)該是可以治愈的。

60174次瀏覽 2018-07-24
急性白血病的主要癥狀有什么
01:48

白血病按照不同細(xì)胞的惡性程度分成很多種，如粒細(xì)胞或者髓細(xì)胞白血病、淋巴細(xì)胞白血病、NK細(xì)胞白血病等。具體的癥狀要分哪種類型的白血病，如果是急性髓細(xì)胞白血病，主要癥狀是出血、感染、貧血、器官精神癥狀?？傮w來講病人都會(huì)有一些消耗性的癥狀。

49376次播放 2018-07-21
急性白血病要做哪些檢查
01:47

急性白血病的檢查有很多，如血常規(guī)、肝腎功能、病毒感染指標(biāo)、血的化驗(yàn)指標(biāo)等。比較特殊的就是骨穿、流式、免疫細(xì)胞學(xué)的檢查、染色體和基因檢查等。另外還會(huì)做全身功能評(píng)估，比如臟器功能評(píng)估，包括全身ct、心臟彩超、心電圖、肝膽B(tài)超等等。

63698次播放 2018-07-21

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