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降壓藥和降脂藥能同時(shí)服用嗎？

患者：男，43歲

病情描述:
得了高血壓沒(méi)多久又查出有高血脂，降壓藥和降脂藥能同時(shí)服用嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

降壓藥和降脂藥通?？梢酝瑫r(shí)服用。藥物聯(lián)用需考慮相互作用風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病、肝腎功能狀態(tài)及個(gè)體化用藥方案等因素。

1. 相互作用風(fēng)險(xiǎn)

部分他汀類降脂藥與鈣通道阻滯劑類降壓藥可能通過(guò)CYP3A4酶代謝產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)，聯(lián)用時(shí)需監(jiān)測(cè)肌酸激酶水平。

2. 基礎(chǔ)疾病

合并高血壓和高脂血癥患者常需聯(lián)合用藥，但心力衰竭患者需謹(jǐn)慎調(diào)整他汀類藥物劑量。

3. 肝腎功能

經(jīng)肝臟代謝的降脂藥與經(jīng)腎臟排泄的降壓藥聯(lián)用時(shí)，肝腎功能異常者需調(diào)整給藥方案。

4. 個(gè)體化方案

臨床常用組合如氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀，但具體用藥需根據(jù)血壓血脂控制目標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整。

建議用藥期間定期復(fù)查血壓血脂指標(biāo)，避免食用西柚等影響藥物代謝的食物，出現(xiàn)肌肉疼痛等不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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