嬰兒吐奶帶有紅色粘稠物質(zhì)可能與吞咽母血、胃腸黏膜損傷、胃食管反流、感染性胃腸炎、凝血功能障礙等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。
哺乳期母親乳頭皸裂出血,嬰兒吮吸時(shí)可能將血液隨奶液吞入,嘔吐時(shí)呈現(xiàn)紅色粘稠物。這種情況無(wú)須特殊治療,母親需保持乳頭清潔干燥,可使用醫(yī)用級(jí)羊毛脂膏涂抹皸裂處,避免佩戴過緊胸衣,哺乳前后用溫水清潔乳房。
嬰兒胃黏膜嬌嫩,劇烈嘔吐或胃內(nèi)異物可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,血液與胃酸混合形成紅色粘稠物。通常伴隨哭鬧不安、拒食等癥狀。醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等保護(hù)胃腸黏膜,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行胃鏡檢查明確出血點(diǎn)。
食管下端括約肌發(fā)育不完善使胃內(nèi)容物反復(fù)反流,胃酸長(zhǎng)期刺激食管黏膜可引起糜爛性食管炎?;純撼3霈F(xiàn)弓背姿勢(shì)、夜間嗆咳等表現(xiàn)。治療可采用體位喂養(yǎng)配合鋁碳酸鎂咀嚼片、磷酸鋁凝膠等抗酸藥物,喂養(yǎng)后保持直立位30分鐘。
細(xì)菌或病毒感染引起的胃腸道炎癥會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫,嚴(yán)重時(shí)形成出血性腸炎。典型癥狀包括發(fā)熱、腹瀉、脫水征象。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng),治療需根據(jù)病原體選用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,并配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ防治脫水。
維生素K依賴性凝血因子缺乏或遺傳性凝血疾病會(huì)使嬰幼兒出現(xiàn)自發(fā)性出血,表現(xiàn)為吐奶帶血、皮膚瘀斑等。這種情況需立即就醫(yī),進(jìn)行凝血功能檢測(cè),必要時(shí)靜脈補(bǔ)充維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物等制劑,定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)變化。
家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及嘔吐頻率,記錄嘔吐物性狀與量的變化。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采取半臥位,控制單次喂奶量,喂奶后輕拍背部直至打出嗝聲。保持嬰兒口腔清潔,每次吐奶后用棉簽蘸溫水輕輕擦拭。注意奶具徹底消毒,母親飲食避免辛辣刺激,室內(nèi)維持適宜溫濕度。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐物轉(zhuǎn)為鮮紅色或咖啡渣樣、前囟凹陷等情況需緊急就醫(yī)。
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