嬰兒吐奶需要注意調(diào)整喂養(yǎng)方式、觀察吐奶特征、排查病理因素。主要有喂養(yǎng)姿勢不當、胃食管發(fā)育不成熟、過敏反應、感染性疾病、消化道畸形五種常見原因。
喂奶時保持嬰兒頭高腳低45度角,母乳喂養(yǎng)需讓嬰兒完全含住乳暈。奶瓶喂養(yǎng)時奶液應充滿奶嘴前端,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。避免在嬰兒哭鬧時喂奶,每次喂奶量不宜過多,可少量多次喂養(yǎng)。
6個月內(nèi)嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,胃呈水平位,吃奶后可能出現(xiàn)溢奶。吐奶量少且為新鮮奶液,嬰兒精神狀態(tài)良好,體重增長正常則屬生理現(xiàn)象。隨著月齡增長,吐奶會逐漸改善。
牛奶蛋白過敏可能引起頻繁吐奶伴濕疹、腹瀉。母乳喂養(yǎng)母親需忌口乳制品,配方奶喂養(yǎng)可更換深度水解奶粉。若出現(xiàn)血便、皮疹等過敏癥狀,需及時就醫(yī)排查過敏原。
輪狀病毒或諾如病毒感染會導致嘔吐伴發(fā)熱、腹瀉。需監(jiān)測體溫變化,防止脫水,必要時使用蒙脫石散、口服補液鹽。若嘔吐物帶膽汁或血絲,可能提示腸梗阻等急癥。
先天性肥厚性幽門狹窄表現(xiàn)為噴射性嘔吐,胃食管反流病可能伴隨喂養(yǎng)困難。需通過超聲或造影檢查確診,嚴重者需進行幽門環(huán)肌切開術等手術治療。
日常護理需記錄吐奶頻率和性狀,選擇防脹氣奶瓶,喂奶后保持直立位30分鐘。避免過度搖晃嬰兒,衣物不宜過緊壓迫腹部。若吐奶伴隨拒食、體重不增、精神萎靡等癥狀,或出現(xiàn)咖啡渣樣嘔吐物,應立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應飲食清淡,避免攝入刺激性食物,配方奶需按標準比例沖泡,注意奶具消毒。
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