妊高癥一般是指妊娠期高血壓疾病,原發(fā)性高血壓合并妊娠是指女性在懷孕前已經(jīng)存在高血壓的情況。兩者在發(fā)病時(shí)間、病因、臨床表現(xiàn)等方面存在差異,需要結(jié)合病史、檢查結(jié)果等進(jìn)行鑒別。
妊娠期高血壓疾病通常在妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高,可能伴隨蛋白尿、水腫等癥狀,分娩后血壓多可恢復(fù)正常。原發(fā)性高血壓合并妊娠的女性在懷孕前已有高血壓病史,孕期血壓持續(xù)升高,可能伴隨頭痛、頭暈等癥狀,分娩后血壓仍高于正常水平。
妊娠期高血壓疾病的病因主要與妊娠相關(guān),如胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷等。原發(fā)性高血壓合并妊娠的病因與非妊娠期高血壓相似,如遺傳因素、肥胖、高鹽飲食等。妊娠期高血壓疾病可能發(fā)展為子癇前期或子癇,危及母嬰安全。原發(fā)性高血壓合并妊娠可能增加胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)。
診斷時(shí)需要詳細(xì)詢問病史,測(cè)量血壓,進(jìn)行尿常規(guī)、血生化、超聲等檢查。妊娠期高血壓疾病的治療以控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥為主,可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物。原發(fā)性高血壓合并妊娠的女性在孕期需要繼續(xù)控制血壓,調(diào)整用藥方案,避免使用對(duì)胎兒有害的藥物。建議孕婦定期產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)血壓變化,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
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