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原發(fā)性高血壓合并妊娠怎么辦

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原發(fā)性高血壓合并妊娠可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物治療、定期產(chǎn)檢、血壓監(jiān)測、必要時終止妊娠等方式干預(yù)。該情況通常由妊娠期生理變化、血管內(nèi)皮功能障礙、遺傳因素、鈉鹽敏感性增加、胎盤功能異常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入至每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。保持每日30分鐘中等強度運動如散步，控制體重增長在孕期推薦范圍內(nèi)。避免吸煙飲酒，保證每日7-8小時睡眠，采用側(cè)臥位休息有助于改善胎盤血流。

2、降壓藥物治療

可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、甲基多巴片等妊娠期相對安全的降壓藥。禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。用藥期間需每周監(jiān)測血壓變化，觀察是否出現(xiàn)頭暈、視物模糊等低血壓癥狀，定期復(fù)查肝腎功能。

3、定期產(chǎn)檢

妊娠28周前每2周進行1次產(chǎn)檢，28周后每周1次。每次需檢測尿蛋白、血常規(guī)、胎兒超聲等項目。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力改變、上腹痛等子癇前期癥狀，需立即住院治療。

4、血壓監(jiān)測

每日早晚各測量1次血壓并記錄，使用經(jīng)認(rèn)證的上臂式電子血壓計。測量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟保持同一水平。血壓持續(xù)超過150/100mmHg或較基礎(chǔ)值升高30/15mmHg時應(yīng)及時就醫(yī)。

5、終止妊娠

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重胎盤早剝、HELLP綜合征、難以控制的高血壓危象時，需考慮終止妊娠。孕周超過34周可擇期剖宮產(chǎn)，不足34周需評估促胎肺成熟后終止妊娠的利弊。

建議保持飲食清淡，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽類50-100克，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物?？蛇M行孕期瑜伽等舒緩運動，避免情緒激動。居家環(huán)境保持通風(fēng)，室溫維持在22-26℃。出現(xiàn)雙下肢水腫加重或尿量明顯減少時，應(yīng)及時測量血壓并就診。定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)妊娠期高血壓自我管理知識，與產(chǎn)科醫(yī)生保持密切溝通。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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