胃癌可能由幽門螺桿菌感染、長期吸煙飲酒、高鹽腌制食品攝入、遺傳因素、胃部慢性疾病等原因引起。胃癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)上腹疼痛、食欲減退、體重下降等表現(xiàn)。
幽門螺桿菌感染是胃癌的重要致病因素之一。幽門螺桿菌可長期定植于胃黏膜,導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍等疾病,反復(fù)炎癥刺激可能誘發(fā)胃黏膜細(xì)胞異常增生。幽門螺桿菌感染引起的胃癌通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸噯氣等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物根除感染。
煙草中的有害物質(zhì)和酒精均可直接損傷胃黏膜屏障功能。長期吸煙者胃黏膜血流量減少,酒精則刺激胃酸分泌增加,兩者協(xié)同作用可導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥。這類患者可能出現(xiàn)胃部灼熱感、惡心嘔吐等癥狀。改善措施包括嚴(yán)格戒煙限酒,必要時可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
長期大量攝入高鹽及腌制食品會增加胃癌發(fā)病風(fēng)險。食鹽可損傷胃黏膜上皮細(xì)胞,腌制食品中的亞硝酸鹽在胃內(nèi)可轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì)。這類飲食偏好者常見癥狀包括胃脹、消化不良等。日常應(yīng)減少咸魚、臘肉等攝入,增加新鮮蔬菜水果,必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊改善消化功能。
部分胃癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,與CDH1等基因突變有關(guān)。遺傳性胃癌多在年輕時發(fā)病,可能伴有其他系統(tǒng)異常。這類患者需定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)早期病變可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。日常應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免過硬過燙食物刺激胃黏膜。
慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃手術(shù)后殘胃等疾病狀態(tài)可能增加胃癌風(fēng)險。這些病變導(dǎo)致胃黏膜正常結(jié)構(gòu)破壞,伴隨腸上皮化生等癌前病變?;颊叱R姲Y狀包括餐后飽脹、貧血等。需定期胃鏡隨訪,發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變可考慮胃部分切除術(shù),術(shù)后需遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、維生素B12片等藥物。
預(yù)防胃癌需建立健康生活方式,規(guī)律三餐定時定量,避免暴飲暴食。飲食以新鮮食材為主,限制燒烤油炸食品,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查,有胃癌家族史者更應(yīng)加強(qiáng)篩查。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦等癥狀時須及時就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。
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