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造成心絞痛的原因

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心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄，心肌供血不足。患者可能在勞累或情緒激動時出現(xiàn)胸痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油片可緩解。治療需控制血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時性收縮，引發(fā)變異型心絞痛，常于靜息狀態(tài)下發(fā)作，可能與吸煙、寒冷刺激有關(guān)。患者可能出現(xiàn)夜間或清晨胸痛，心電圖顯示ST段抬高。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸異山梨酯片等鈣通道阻滯劑或硝酸酯類藥物。

3、心肌耗氧量增加

甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重高血壓等疾病會增加心肌耗氧量，當(dāng)超過冠狀動脈供血能力時可能誘發(fā)心絞痛?；颊呖赡馨殡S心悸、多汗等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如甲亢患者需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片，高血壓患者需控制血壓達(dá)標(biāo)。

4、貧血

重度貧血時血液攜氧能力下降，心肌缺氧可能導(dǎo)致心絞痛樣胸痛，尤其既往有冠心病基礎(chǔ)的患者更易發(fā)生?；颊呖赡馨殡S面色蒼白、乏力等癥狀。治療需糾正貧血，遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等，必要時輸血改善氧供。

5、主動脈瓣狹窄

主動脈瓣狹窄導(dǎo)致左心室射血阻力增加，心肌肥厚需氧量上升，而冠狀動脈灌注壓下降，可能引發(fā)典型勞力性心絞痛?；颊呖赡馨殡S暈厥、呼吸困難等癥狀。治療需評估瓣膜狹窄程度，中重度患者需考慮主動脈瓣置換術(shù)。

心絞痛患者日常需避免劇烈運動、情緒激動、寒冷刺激等誘因，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。若胸痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，應(yīng)立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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