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引發(fā)心絞痛的原因

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心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜，建議患者及時就醫(yī)明確病因。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，與血脂異常、高血壓等因素有關(guān)。動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，心肌供血不足時可誘發(fā)典型的心絞痛癥狀，表現(xiàn)為活動后胸痛，休息后緩解。患者需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時性收縮，引發(fā)變異型心絞痛，常于靜息狀態(tài)下發(fā)作。吸煙、寒冷刺激或情緒激動可能誘發(fā)痙攣，心電圖顯示ST段抬高。治療需避免誘因，并遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等藥物擴(kuò)張冠狀動脈。

3、心肌耗氧量增加

甲狀腺功能亢進(jìn)、快速性心律失常等疾病會導(dǎo)致心肌耗氧量急劇增加，當(dāng)超過冠狀動脈供血能力時可能誘發(fā)心絞痛。患者可能伴隨心悸、多汗等癥狀，需針對原發(fā)病治療，如使用甲巰咪唑片控制甲亢，或鹽酸胺碘酮片調(diào)節(jié)心律。

4、貧血

重度貧血時血液攜氧能力下降，心肌組織缺氧可能引發(fā)心絞痛樣癥狀?；颊叱０橛忻嫔n白、乏力等表現(xiàn)，需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，或維生素B12注射液治療巨幼細(xì)胞性貧血，改善心肌供氧。

5、主動脈瓣狹窄

主動脈瓣狹窄導(dǎo)致左心室射血阻力增加，心肌需加倍做功以滿足供血需求，可能誘發(fā)心絞痛。典型體征為胸骨右緣第二肋間收縮期雜音，超聲心動圖可確診。中重度狹窄需考慮主動脈瓣置換術(shù)，藥物可選用美托洛爾緩釋片減輕癥狀。

心絞痛患者需戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，保持低鹽低脂飲食。日常可進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動，但需控制強(qiáng)度。注意監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，定期復(fù)查心電圖。若胸痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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