早期胰腺癌可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黃疸、脂肪瀉等癥狀。胰腺癌早期癥狀隱匿,容易與其他消化道疾病混淆,主要表現(xiàn)有上腹不適、消化異常、體重驟減、皮膚黃染、排便異常等。
早期胰腺癌患者常感到上腹部持續(xù)隱痛或鈍痛,疼痛可能向腰背部放射。這種疼痛與體位變化有關(guān),平臥時(shí)加重,彎腰或蜷曲體位可緩解。疼痛多位于中上腹或左上腹,初期呈間歇性,隨著病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性。部分患者可能誤認(rèn)為是胃病而延誤就診。
胰腺外分泌功能受損會(huì)導(dǎo)致食欲明顯減退,進(jìn)食后出現(xiàn)飽脹感或惡心。由于胰酶分泌不足,患者對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)消化吸收能力下降,可能出現(xiàn)厭油膩食物、飯后噯氣等癥狀。部分患者會(huì)伴隨不明原因的腹瀉,大便次數(shù)增多但量少。
短期內(nèi)體重下降超過原體重的10%需警惕胰腺癌。這種消瘦與進(jìn)食減少、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙及腫瘤消耗有關(guān)?;颊咄?-3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)明顯體重減輕,且常規(guī)飲食調(diào)節(jié)難以改善。消瘦可能早于其他癥狀出現(xiàn),是重要的預(yù)警信號(hào)。
胰頭癌壓迫膽總管時(shí)可引發(fā)梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染、小便顏色加深、大便陶土樣變。黃疸通常呈進(jìn)行性加重,可能伴隨皮膚瘙癢。部分患者黃疸出現(xiàn)前會(huì)有短暫的上腹不適或食欲下降等前驅(qū)癥狀。
胰腺功能不全導(dǎo)致脂肪消化障礙時(shí),會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉,表現(xiàn)為大便量多、惡臭、漂浮于水面且難以沖凈。糞便顏色可能變淺,表面有油滴樣光澤。這種排便改變可能早于其他典型癥狀出現(xiàn),但容易被忽視。
對(duì)于存在上述癥狀者,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲、CT或腫瘤標(biāo)志物檢查。日常應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免高脂食物,戒煙限酒。胰腺癌高危人群如有家族史、長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎患者應(yīng)定期體檢。出現(xiàn)不明原因消瘦或持續(xù)腹痛超過兩周時(shí),須及時(shí)到消化內(nèi)科或肝膽胰外科就診,完善胰腺專項(xiàng)檢查。
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