胰腺癌的早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黃疸、血糖異常等。胰腺癌早期癥狀隱匿,容易被忽視,需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物檢查確診。
上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛是胰腺癌的常見早期表現(xiàn),疼痛可能向腰背部放射,與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關(guān)。早期疼痛程度較輕,易被誤認(rèn)為胃炎或消化不良,隨病情進(jìn)展可能逐漸加重。若疼痛持續(xù)存在且與飲食無(wú)關(guān),建議盡早就醫(yī)排查。
不明原因的食欲顯著下降伴早飽感可能與胰腺外分泌功能受損有關(guān)。胰腺癌患者常出現(xiàn)脂肪瀉,因胰酶分泌不足導(dǎo)致食物消化吸收不良,進(jìn)一步加重營(yíng)養(yǎng)不良。部分患者會(huì)伴隨惡心或口味改變,但早期這些癥狀缺乏特異性。
半年內(nèi)體重減輕超過(guò)10%需警惕惡性腫瘤可能。胰腺癌導(dǎo)致的體重下降與腫瘤消耗、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙及代謝紊亂多重因素相關(guān)。即使飲食攝入正常,患者仍可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦,這種消耗性表現(xiàn)往往早于其他典型癥狀出現(xiàn)。
胰頭癌壓迫膽總管時(shí)可引發(fā)無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深及陶土樣便。黃疸出現(xiàn)通常提示腫瘤已進(jìn)展,但少數(shù)早期患者因腫瘤位置特殊可能較早出現(xiàn)該癥狀。伴隨皮膚瘙癢時(shí),需與肝膽疾病鑒別。
新發(fā)糖尿病或原有糖尿病突然惡化可能是胰腺癌的早期信號(hào)。腫瘤破壞胰島細(xì)胞可導(dǎo)致胰島素分泌異常,約半數(shù)患者在確診前兩年內(nèi)出現(xiàn)糖耐量異常。中老年突發(fā)血糖升高且無(wú)家族史時(shí),應(yīng)完善胰腺影像學(xué)檢查。
胰腺癌早期癥狀缺乏特異性,40歲以上人群出現(xiàn)不明原因的上腹不適、體重驟降或血糖波動(dòng)時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT或磁共振檢查。日常需避免高脂飲食、吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,確診患者應(yīng)接受多學(xué)科綜合治療,包括手術(shù)、化療等方案,同時(shí)注重營(yíng)養(yǎng)支持以改善預(yù)后。
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