胰腺癌早期可能無明顯特異性癥狀,但部分患者可出現(xiàn)上腹部或背部隱痛不適、不明原因的食欲減退或體重下降、新發(fā)或加重的血糖異常、消化不良或脂肪瀉、以及皮膚或鞏膜黃染等癥狀。
胰腺位于上腹部深處,當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)刺激周圍神經(jīng)或包膜時(shí),可能引起持續(xù)或間歇性的上腹部、背部隱痛或鈍痛。這種疼痛在平躺或夜間可能加重,身體前傾時(shí)可能有所緩解。早期疼痛程度通常不劇烈,容易被誤認(rèn)為是胃病或腰肌勞損。
胰腺是重要的消化器官,負(fù)責(zé)分泌消化酶。腫瘤可能影響其外分泌功能,導(dǎo)致食物消化吸收障礙,從而引起食欲不振、早飽感。同時(shí),腫瘤消耗機(jī)體能量,可能導(dǎo)致在沒有刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)的情況下,體重在短時(shí)間內(nèi)顯著下降。
胰腺內(nèi)的胰島細(xì)胞負(fù)責(zé)分泌胰島素,調(diào)節(jié)血糖。胰腺癌可能破壞胰島細(xì)胞功能,導(dǎo)致胰島素分泌不足或抵抗,從而引發(fā)血糖升高。對(duì)于沒有糖尿病病史的人,新發(fā)糖尿病可能是胰腺癌的早期信號(hào);對(duì)于原有糖尿病患者,可能出現(xiàn)血糖突然難以控制、波動(dòng)加劇的情況。
胰腺癌導(dǎo)致胰液分泌減少,特別是脂肪酶分泌不足,會(huì)使食物中的脂肪無法被充分消化?;颊呖赡芨械斤埡蟾姑?、噯氣等消化不良癥狀。典型表現(xiàn)為脂肪瀉,即大便次數(shù)增多、糞便稀爛、顏色淺、油膩、有惡臭,且常漂浮在水面上。
當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)在胰頭部,壓迫或堵塞膽總管時(shí),膽汁無法順利排入腸道,就會(huì)反流入血,引起梗阻性黃疸。表現(xiàn)為皮膚、鞏膜變黃,小便顏色加深如濃茶,大便顏色變淺如陶土色。黃疸可能是胰頭癌相對(duì)較早出現(xiàn)的癥狀,但一旦出現(xiàn),往往意味著腫瘤已發(fā)展至一定階段。
鑒于胰腺癌早期癥狀隱匿且不典型,極易與其他消化道疾病混淆,若出現(xiàn)上述任何一種或多種癥狀持續(xù)不緩解,尤其是伴有新發(fā)糖尿病、不明原因體重下降或黃疸時(shí),應(yīng)高度警惕并及時(shí)就醫(yī)檢查。建議進(jìn)行腹部超聲、CT或磁共振等影像學(xué)檢查,并結(jié)合腫瘤標(biāo)志物如CA19-9進(jìn)行篩查。日常生活中,應(yīng)保持健康的生活方式,均衡飲食,避免高脂肪、高蛋白飲食過量,戒煙限酒,控制體重,對(duì)于有胰腺癌家族史或慢性胰腺炎等高危人群,應(yīng)定期進(jìn)行體檢和篩查。
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