半月板損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)、功能性訓(xùn)練等方式進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。需根據(jù)損傷程度在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
早期以被動(dòng)屈伸膝關(guān)節(jié)為主,使用彈力帶輔助進(jìn)行0-30度的緩慢屈伸,每日3組每組10次,后期逐漸增加至90度。訓(xùn)練時(shí)需避免疼痛和關(guān)節(jié)彈響,若出現(xiàn)腫脹需立即停止。可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌和腘繩肌,采用直腿抬高、靜蹲等動(dòng)作。直腿抬高保持10秒后緩慢放下,每日5組每組15次;靜蹲角度不超過(guò)60度,每次維持30秒。使用彈力帶增加阻力時(shí)需控制強(qiáng)度。
單腿站立從扶墻過(guò)渡到不扶墻,逐步延長(zhǎng)至2分鐘;后期可增加平衡墊訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)需保持膝關(guān)節(jié)微屈,避免完全伸直造成壓力。每周3次,每次10分鐘為宜。
選擇游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng),水中行走時(shí)水深不超過(guò)胸部。騎自行車需調(diào)高座椅減少屈膝角度,阻力設(shè)置為輕度。每次20-30分鐘,每周3-4次,注意監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)反應(yīng)。
恢復(fù)后期可進(jìn)行側(cè)向移動(dòng)、上下臺(tái)階等動(dòng)作,臺(tái)階高度不超過(guò)15厘米。訓(xùn)練時(shí)保持軀干穩(wěn)定,避免膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣。建議在專業(yè)康復(fù)師監(jiān)督下進(jìn)行,每周2次。
恢復(fù)期間應(yīng)避免跑跳、深蹲、急轉(zhuǎn)急停等動(dòng)作,訓(xùn)練前后進(jìn)行15分鐘冰敷。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,定期復(fù)查MRI評(píng)估恢復(fù)情況。若鍛煉后持續(xù)疼痛超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整康復(fù)方案。
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