經(jīng)常性拉肚子可能由飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補充益生菌等方式緩解。
食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動加快引發(fā)腹瀉。伴隨癥狀包括腹部隱痛、腸鳴音亢進。建議避免刺激性食物,選擇小米粥、山藥等易消化食物,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
細菌或病毒感染可能破壞腸道菌群平衡,引發(fā)水樣便或黏液便。常見伴隨癥狀為發(fā)熱、里急后重。需進行大便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、消旋卡多曲顆粒等抗感染藥物,同時注意補充電解質(zhì)。
精神緊張或內(nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致腸道功能紊亂,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。典型癥狀包括腹脹、排便后緩解??蓢L試低FODMAP飲食,遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、匹維溴銨片等調(diào)節(jié)腸道運動的藥物。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可能引起黏液膿血便,伴隨體重下降、關(guān)節(jié)疼痛。需通過腸鏡確診,治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗注射液等控制炎癥反應(yīng),嚴重時需考慮手術(shù)治療。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致飲用牛奶后出現(xiàn)水樣瀉、腹脹??赏ㄟ^氫呼氣試驗診斷,建議選擇無乳糖奶粉,必要時補充乳糖酶膠囊。急性期可短期使用蒙脫石散緩解癥狀。
長期腹瀉患者需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免高脂高纖維食物,適量補充電解質(zhì)溶液。建議每日飲用淡鹽水維持水鈉平衡,烹飪時徹底加熱食材。若腹瀉持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)血便、顯著消瘦,應(yīng)及時進行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。注意腹部保暖,避免久坐壓迫腸道,可嘗試順時針按摩腹部促進蠕動恢復(fù)。
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